 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЛЕЧЕНИЕ ОБОСТРЕНИЙДля ХОБЛ характерны частые обострения, которые определяются как события в течение заболевания, характеризующиеся острым изменением имеющихся у больного одышки, кашля и/или отделения мокроты по сравнению с обычным уровнем, которое выходит за рамки ежедневных колебаний, что является основанием для изменения плановой терапии по поводу ХОБЛ. Обострения ухудшают качество жизни и прогноз больных ХОБЛ. Усиление одышки – основной симптом обострения –часто сопровождается наличием хрипов и стеснения в грудной клетке, усилением кашля и отхождения мокроты, изменением ее цвета и/или вязкости, а также повышением температуры. Могут появляться тахикардия, тахипноэ, недомогание, бессонница, слабость, депрессия и спутанное сознание. Для оценки степени тяжести обострений используется набор признаков (см. таблицу)
Кроме того, для решения вопроса о тактике лечения необходимо выполнить ряд тесто: пульсоксиметрия и газы артериальной крови (оценка дыхательной недостаточности, показаний для искусственной вентиляции легких), рентгенографию грудной клетки и ЭКГ (исключение альтернативных заболеваний со схожей симптоматикой – ТЭЛА), лабораторные тесты: гематокрит, анемия, нарушение кислотно-основного состояния, нарушение электролитного баланса, плохая регулировка уровня глюкозы и т.д. В плане дифференциального диагноза необходимо исключить: · Пневмонию · Застойную сердечную недостаточность · Пневмоторакс · Выпот в плевральную полость · ТЭЛА · Сердечные аритмии Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав |