АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 1. Нарушения ритма сердца. Аритмии- сопр-ся изм ЧСС, водитя ритма, возб предс и жел

Нарушения ритма сердца. Аритмии- сопр-ся изм ЧСС, водитя ритма, возб предс и жел.

Этиол: I)Врожд 1)соед-тканные дисплазии сердца 2)изолир пороки разв-я проводящей системы

II)Приобр 1)восп-ные пор-я миокарда 2)ишемия 3)дистрофия 4)электролитные сдвиги 5)кардиомиопатии 6)изм-я нерв сист 7) передозировка лекарствами 9)радиация.

Классиф: I) с нар-ем образ имп-сов а) син тахакард > 80 в мин(↑ автоматизма СА узла) б) Син брадикард<60 в мин(↓ автоматизма син узла) в) син аритм- колеб РР больше 0,15с г) Эктопические импульсы и ритмы. Медленные (замещ, выскальз) импульсы и ритмы – не синус происх, возн в предс, АV соед, желуд д) ускор эктоп ритмы- пат пов акт цент автом 2,3 пор-ка до100 в мин мигр вод ритма от СА к АV и обр е) Жел экстрасист. Фун Кл: 1-й менее 30 мономорф за час. 2-й- более 30. 3-й-политопные. 4-й а)парные б)групповые (залповые-3 и более подряд). 5-й-ранние (типа«R наТ"). 3,4,5- неблагопр (желт ах, фибрил) ж) экстрасист- преждевр возб из предс,АВ, пучка Гисса з) пароксизм тахикард-ЧСС 100-250 а)мех reеntrу б) аномальн автоматизм в)увел мембр постпотенц в разн фазы диаст(ран,позд,постдеполяриз)

II) с нар провед имп 1) СА блокады (нар провед от син узла к предс) 2)ост син узла (отказ) длин паузы 3)АВ блокады (-PQ↑0,20с, -мобитц1,2 свободн Р, -независ предс жел).

III) комб нар обр и провед 1)треп-е предс –эктоп ритм↑ 220 в мин 2)фибрил-я предс – эктоп 350-700 3)треп-е жел – синусоидал кривая без Р,Т 220-400 4)синдрВПВ(дополнит пуч Кента) –PQ↓0,11, расшир QRS, Δволны 5)парасист-я (2 вод-ля ритма СА узел+эктоп парацентр).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав