АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ранний синдром ВЭР

характеристика: активация БАВ (биологически активных веществ) приводит к дислокации жидкости в паренхиму железы и парапанкреатическую клетчатку, возникает гипоплазмия (сужение внутрисосудистого и расширение интерстициального сектора внеклеточного жидкостного пространства). Одновременно с этим происходит задержка Na* в организме с увеличением содержания внеклеточного Na+, дизэлектролитемия по двухвалентным ионам (гипо-Ca++-емия и гипер-Mg++-емия).

диагноз:сгущение крови, увеличение Ht до 0,5-0,6. Жажда, сгущение мочи, олигурия, сохраняется обычный ср. V эритроцита (85-110 мкм 3) и обычный уровень волдырной пробы Mc Klur-Oldrich - (около 40 мин.), кроме того, наблюдается циркуляторная гипоксия и метаболический ацидоз.

лечение: высокообъемная инфузия. Общ. V инфузии - 65-100 ml/kg в сутки. На первом этапе - коллоидные р-ры. Optim сочетание декстранов (полиглюкин, неорондекс, реополиглюкин) и желатиноля 1/1. После достижения гемодилюции и нормального Ht (0,43-0,45) назначают глюкозированные полиионные р-ры и сбалансированных солевых р-ров (2/1). При достижении регидратации производят форсирование диуреза. Буферирование внутр. среды организма проводят NaHCO3. расчет по формуле Молемгарда-Аструпа: m х ВЕ/2 (мл р-ра) - для 5% натрия гидрокарбоната. При явной клинике допускается слепая коррекция, но не более 2,5-3,0 ml/kg. ВЕ - сдвиг буферных оснований (N=0-2,3 ммоль/л).

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав