АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Врач-гинеколог

4) Резекция левого яичника. Объемом оперативного вмешательства в данном случае будет резекция левого яичника (а именно, энуклеация кисты в пределах здоровой ткани яичника.

Больная 42 лет поступила в стационар с жалобами на одышку, затруднен­ное дыхание, кашель, сердцебиение, увеличение живота, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, боли в нижних конечностях. При осмотре: выявлен асцит, при бимануальном исследовании в малом тазу - бугристое плотное образование, неподвижное, безболезненное.

1) Рак яичника. Предположить у больной можно рак яичника. Обоснование диагноза: на основании осмотра бугристое плотное образование в малом тазу, неподвижное безболезненное.

Рак яичников бывает первичным, вторичным и метастатическим. Первичным раком называют злокачественные опухоли, первично поражающие яичник. По гистологическому строению первичный рак я и ч н и к о в— это злокачественная эпителиальная опухоль железистого или папиллярного строения.

Метастатический рак яичников (опухоль Крукенберга) представляет собой метастаз из первичного очага, который чаще всего располагается в желудочно-кишечном тракте, желудке, молочной железе, щитовидной" железе, матке. Метастазы из злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта распространяются гематогенным, ретроградно лимфогенным и имплантацттоппым путями. Метастазы обычно двусторонние. В 6 0 - 7 0 % наблюдений возникает асцит. Опухоль растет очень быстро. Макроскопически метастатическая опухоль белесоватая, бугристая, на разрезе нередко волокнистая. Консистенция может быть плотной или тесто ватой, что зависит от

соотношения стромы и паренхимы опухоли, а также от вторичных изменений в виде отека или некроза. Микроскопически при метастатическом раке определяют перстневидные круглые клетки, наполненные слизью.

В настоящее время принята Единая международная классификация, которая отражает как стадию процесса, так и гистотип опухоли. Стадию опухолевого процесса устанавливают на основании данных клинического обследования и во время операции.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав