АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогноз. Стрептококко­вый эндокардит излечивается в 90% случаев

Стрептококко­вый эндокардит излечивается в 90% случаев.

Смерть насту­пает, как правило, от сердеч­ной недостаточности, эмболий, разрыва септической анев­ризмы, почечной недостаточности.

Миокардит - распростра­ненное осложнение инфекционного эндокардита протезированных клапанов. Его симптомы - лихорадка, продолжающаяся после 10 суток антибиотикотерапии, вновь появившийся систолический шум, АВ-блокада.

У больных, не страдаю­щих инъекционной наркоманией, летальность при эндо­кардите, вызванном S. aureиs, составляет не ме­нее 40%. Смерть наступает от инфекции или сердечной не­достаточности.

При эндокардите трехстворчатого клапана той же этиологии у инъекционных наркоманов летальность не превышает 10%.

При массивных вегетациях прогноз хуже, чем при мелких и в отсутствие вегетаций (по данным Эхо КГ).

При раннем эндокардите протезированных клапанов прогноз хуже, чем при позднем (летальность ­40-80% и 20-40% соответственно).

Рецидив спустя месяцы и годы после завершения терапии наблюдается у 10% больных.

Неблагоприятными прогностическими факторами служат:

1. Нестрептококковая этиология эндокардита;

2. Сердечная недостаточность

3. Поражение аортального клапана

4. По­ражение протезированных клапанов

5. Пожилой возраст

6. Эдо­кардиты, вызванные грибами и грамотрицательными бакте­риями, устойчивыми к пенициллинам и цефалоспоринам.

7. Абсцесс клапанного кольца или миокарда

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав