АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика и мониторинг ремоделирования

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Ранняя диагностика.
  7. III. Лабораторная диагностика
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  10. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

В настоящее время не существует подходов, позволяющих адекватно оценить долю смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанную непосредственно с ремоделированием миокарда. С другой стороны, представление о тяжести ремоделирования у конкретного пациента может помочь оценить прогноз сердечной недостаточности – чем больше выраженность ремоделирования, тем хуже прогноз. Наиболее достоверными величинами, позволяющими исследовать выраженность ремоделирования, являются: размер сердца, его форма и масса, фракция изгнания, конечно-диастолический и конечно-систолический объемы и пиковая скорость сокращения.

Определенную ценность в диагностике гипертрофии ЛЖ имеет рутинное рентгенологическое исследование грудной клетки. Гипертрофия миокарда ЛЖ, определяемая с помощью ЭКГ, по-видимому, является фактором повышенного риска сердечной недостаточности. Однако, чувствительность ЭКГ для диагностики гипертрофии существенно ниже, чем ЭхоКГ. Так, только 38% пациентов с артериальной гипертензией и признаками гипертрофии ЛЖ при исследовании в М-режиме ЭхоКГ имели ЭКГ признаки гипертрофии. Необходимо подчеркнуть, что у пациентов с постинфарктным ремоделированием, имеющих существенные изменения геометрии сердца с участками истончения и аневризматической деформацией, определение массы миокарда в М-режиме ЭхоКГ некорректно. С этой целью следует использовать двухмерный режим с применением планиметрического метода. Таким образом, ЭхоКГ является наиболее информативным методом, позволяющим оценить такие показатели, как объемы ЛЖ (конечно-диастолический и конечно-систолический), фракция выброса и фракционное укорочение. Анализ регионарной сократимости миокарда с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) также представляется надежным и перспективным методом диагностики ремоделирования.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)