АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕГУЛЯЦИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА: ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

Прочитайте:
  1. A. принципы полезности, замещения, ожидания
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. I. Общие сведения
  4. I. Общие свойства корковых эндокриноцитов
  5. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  6. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  7. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  8. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  9. V. Общие принципы лечения эндотоксикоза.
  10. VII. Принципы лечения хронического панкреатита

 

Сосуды миокарда подчиняются тем же механизмам регуляции, что и сосуды других регионов, а именно: миогенной, нейрогенной и гуморальной регуляции. Все виды регуляции тесно связаны между собой, и поэтому подобное деление механизмов регуляции хоть и является традиционным, но в то же время достаточно условно.

Миогенная регуляция не отличается от таковой в сосудах других регионов, и ее нарушение практически не имеет значения в развитии коронароспазма.

Нейрогенная регуляция осуществляется посредством выделения из нервных окончаний норадреналина, АДФ, ацетилхолина, нейропептидов и других веществ, которые действуют на соответствующие рецепторы гладкомышечных клеток и эндотелия и вызывают либо вазоконстрикцию, либо вазодилатацию.

Гуморальная регуляция. Коронарные сосуды отвечают изменением тонуса как на воздействие вазоконстрикторов, так и вазодилататоров (табл. 1).

Из всего многообразия вазоактивных веществ в регуляции тонуса сосудов сердца в норме наибольшее участие принимает оксид азота. Другие вазодилататоры - аденозин, простациклин, кинины, эндотелиальный гиперполяризующий фактор (EDHF), АТФ - в норме имеют меньшее значение, даже в условиях физической нагрузки, сопровождающейся резким повышением притока крови. При ишемии роль этих вазодилататоров становится более значительной.

Оксид азота (NO). В 1980 году был впервые описан эндотелиальный релаксирующий фактор (Furchgott and Zawadski), который затем был идентифицирован как оксид азота. Оксид азота образуется из аминокислоты L-аргинина ферментами NO-синтазами (NOS). Синтазы оксида азота распределены в разных соотношениях в различных органах. Так, имеется три изоформы NO-синтазы, участвующих в синтезе оксида азота: две конститутивные NO-синтазы, всегда присутствующие в клетках (нейрональная и эндотелиальная NO-синтазы), и индуцируемая NO-синтаза, активность которой определяется действием на клетку стимулирующих факторов (табл. 2).

 

Таблица 1

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)