АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Взаимосвязь станнирования и гибернации
Хотя станнирование миокарда исходно было описано как краткосрочный феномен, теоретически возможно существование “хронического” варианта угнетенной сократимости. С клинической точки зрения принципиальное значение имеет вопрос о том, могут ли повторные короткие эпизоды станнирования приводить к возникновению хронической формы гибернации. Экспериментальные работы свидетельствуют о том, что эффекты многочисленных повторных эпизодов ишемии-реперфузии на сократимость могут кумулироваться и вызывать состояние, близкое по проявлениям к гибернации. Различие между хронической формой гибернации и эффектами повторного многократного станнирования состоит в отсутствии при станнировании дефицита кровотока в миокарде, в то время как при гибернации отмечается стойкое ограничение кровотока (табл. 4). Несомненно, что в реальной клинической ситуации феномены станнирования и гибернации могут сосуществовать у одного и того же больного.
Таблица 4
Сравнительная характеристика краткосрочной гибернации и станнирования (по Redwood и соавт., 1998)
Признак
| Гибернация
| Станнирование
| Сократимость в ответ на инотропную стимуляцию
| затем ¯¯
| затем N (¯)
| Кровоток в покое
| ¯
| Норма
| Резерв коронарного кровотока
| ¯¯¯
| ¯
| Восстановление сократимости
|
|
| - увеличение показателя, ¯ - снижение показателя; число стрелок пропорционально степени увеличения (снижения)
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 |
|