Запальні гломерулопатії
Гломерулонефрит -2-х стороннє, дифузне, негнійне, переважно інфекційно-алергічне захворювання, при якому пошкоджуються ниркові клубочки (імунообумовлене запалення переважно клубочкового апарата нирок яке клінічно проявляється нирковими й позанирковими ознаками.).
Ниркові ознаки
| Позаниркові ознаки
| олігоанурія
протеїнурія
циліндрурія
гематурія
| Набряки
гіпертонія
гіпертрофія лівого шлуночка серця
диспротеінемія
гіперазотемія
| Етіологія: Поліетіологічне захворювання. У виникненні бере участь 3 основних фактори:
1. Біологічні чинники
· Бактерії: -гемолітичний стрептокок 12-го типу – нефрогенний штам (містить М-протеїн, подібний по антигенних властивостях з базальною мембраною клубочків. В 50% - після ангін, в 50% - після скарлатини, каріозних зубів, пневмоній, стоматитів, гінгівітів й ін.). Спірохети; коринебактерії; пневмококи.
· Віруси: гострих респіраторно вірусні інфекції (ГРВІ), вірусного гепатиту.
· Найпростіші: плазмодії малярії.
2. Хвороби з гіперімунною реакцією організму.
3. Лікарські речовини: антибіотики, протизапальні препарати, переливання крові, вакцини, сироватки.
Патогенез.
1. По типу перехресного імунітету. Антитіла, вироблені на М-протеїн стрептокока діють на власні тканини. В даному випадку на базальну мембрану капілярів клубочків.
2. Стрептокок, віруси, сироватка, лікарські речовини виділяються нирками й руйнують базальну мембрану, змінюючи її антигенні властивості. Це може бути механічна або холодова травма, яка змінює антигенні властивості сполучної тканини базальної мембрани. І на тканину нирки починають вироблятися антитіла.
3. Антигени, що циркулюють у крові, осідають на базальній мембрані капілярів клубочків, туди ж приходять антитіла, і розігрується імунна реакція.
Тобто механізм пошкодження може бути:
1. Антитільний – антитіла атакують гломерулярну базальну мембрану.
2. Імунокомплексний - ІК течією крові заносяться в нирки й відкладаються в клубочку.
3. Фіксація на гломерулярній базальній мембрані комплементу без імуноглобулінів.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |
|