АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологія прищитовидних залоз

Прочитайте:
  1. Гландулярний (залозистий) коню'нктивіт
  2. Діагностика екзокринної недостатності підшлункової залози.
  3. Діагностика екзокринної недостатності підшлункової залози.
  4. Діагностика екзокринної недостатності підшлункової залози.
  5. Засоби, що впливають на секрецію залоз кишок.
  6. Засоби, які застосовують при гіперфункції щитоподібної залози
  7. Засоби, які застосовують при порушенні секреції підшлункової залози
  8. Захворювання із проявами екзокринної недостатності підшлункової залози в дітей
  9. Захворювання із проявами екзокринної недостатності підшлункової залози в дітей
  10. Захворювання із проявами екзокринної недостатності підшлункової залози в дітей

Гіперпаратиреоз – це захворювання при якому відбувається надмірна продукція гормону прищитовидних залоз (паратіріна, паратгормону), в результаті чого в крові підвищується кількість кальцію, одночасно кількість кальцію в кістковій системі зменшується і виникає схильність до переломів кісток. Раніше вважалося, що це досить рідкісне захворювання, однак завдяки сучасним методам дослідження виявилося, що серед населення розвинених країн частота гіперпаратиреозу становить 0,5-1 на тисячу чоловік і найчастіше зустрічаються приховані форми захворювання, які випадково виявляються при обстеженні з приводу будь-яких інших причин.

Гіперпаратиреоз буває первинним і вторинним.

Первинний гіперпаратиреоз виникає в результаті надлишкової продукції паратгормону одиничною або множинними аденомами (доброякісна пухлина залозистої тканини), гіперплазії (збільшення розмірів залози) або рідше (близько 1-1,5%) раку прищитовидних залоз. У 10% хворих цей стан поєднується з іншими ендокринними пухлинами (феохромоцитома, пухлини гіпофіза, рак щитовидної залози). До первинного гіперпаратиреозу відноситься і спадковий гіперпаратиреоз, який звичайно поєднується з іншими спадковими захворюваннями ендокринних органів.

 

Вторинний гіперпаратиреоз виникає при тривалій недостатності кальцію в крові. При цьому посилена продукція паратгормону відбувається у вигляді компенсаторної реакції – організм намагається відновити нормальну кількість кальцію в крові. Вторинний гіперпаратиреоз виникає при недостатності вітаміну Д з різних причин, при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які супроводжуються порушенням всмоктування кальцію в кишечнику.

Гіперпаратиреоз супроводжується надмірною продукцією паратиріна, під впливом якого відбувається вихід з кісток фосфору і кальцію. Наслідком цього є перебудова кісткової тканини. Вона стає неміцною або розм’якшується. В результаті кістки можуть викривлятися і легко ламатися. Надмірна кількість кальцію в крові призводить до появи м’язової слабкості, утворення каменів у нирках. Збільшується кількість сечі, посилюється спрага і споживання великої кількості рідини хворим. У шлунку відбувається посилена продукція соляної кислоти, можливе виникнення виразкової хвороби шлунка.

Досить часто гіперпаратиреоз перебігає непомітно для хворого і виявляється випадково. Перші клінічні прояви хвороби це слабкість в м’язах, швидка стомлюваність при фізичному навантаженні, розхитування і випадання зубів і волосся, розсіяні болі в дрібних кістках рук і особливо ніг. При тривалому перебігу хвороби шкіра хворого набуває землисто-сірий відтінок. Через зміни в кістковому скелеті хворий може стати нижче ростом. Часто відбуваються переломи кісток при звичайних рухах і навіть у ліжку. Хворі скаржаться на нудоту, блювоту, болі в шлунку. Висока кількість кальцію в крові може призвести до ураження судин серця і виникнення нападів стенокардії. Виникає збільшення кількості сечі, яка з-за великої кількості в ній солей приймає білясте забарвлення. Внаслідок пошкодження хребта виникають болі в спині, радикуліти. При промацуванні області прищитовидних залоз на шиї можна виявити тільки дуже велику аденому залоз.

Основною ознакою гіперпаратиреоза є підвищення рівня кальцію в крові. Виявляється ще зниження кількості фосфатів у крові, і підвищення кількості ферменту лужної фосфатази. Можливо визначення в крові кількості паратгормону. На рентгенограмах кісток виявляються множинні характерні зміни: остеопороз, зниження висоти хребців, кісти в кісткової тканини, особливо в кістках щелеп і довгих трубчастих кістках.

 


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)