Состояние после проведенного лечения:

Status praesens objectivus: Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное, продуктивному контакту доступна, адекватна. Астенического телосложения. Рост -166 см. Вес – 60кг. Язык сухой, обложен белым налетом. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски. Температура тела 36,2^оС. Дыхание через нос, свободное. При аускультации в легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Гемодинамические показатели стабильные. АД 110/70 мм. рт.ст. PS 76 ударов в минуту. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.

Status localis: Живот не вздут, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации живот мягкий, безболезненный.Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Перистальтика кишечника прослушивается, газы отходят. Стул и диурез в пределах нормы.

Проведенные лабораторно-инструментальные исследования в стационаре:

ОАК от 10.02.15г- Hb-90, Эритроциты- 2,89х10¹², лейк.- 8,8х10⁹, тромбоциты- 163х10⁹, СОЭ- 28.

Группа крови от 09.01.2015г .- О(1) первая, резус фактор отрицательный.

Коагулограмма от 10.02.2015г.: ПВ- 10,6^|, фибриноген- 3,5, АПТВ- 40,7^|, МНО- 0,96^|, ТВ- 15,2^|.

ОАМ от 10.02.15г.: цвет- желт., отн.плотность- м/мочи, белок- 2,13 г/л, эрит.- в большом кол-ве, целиндры гиалиновые- 0-1 в п/з, целиндры зернистые- 4-2 в п/з, слизь++, соли+.

БАК от 10.02.2015г.: общ.билирубин- 11 мкмоль/л, прямой билирубин- 3,2 мкмоль/л, АсаТ – 10 е/1,АлаТ- 22е/1, общий белок- 42,5, креатинин- 68, амилаза- 61е/1, Na 138, K- 2,9, Cl- 103, ALB- 17, BUN- 6,8.

УЗИ трансплантата правой доли печени с доплерографией от 06.02.15г.- правая доля печени 910см³, контуры ровные, четкие, однородные. Желчные протоки 0,3см. У верхнего края трансплантата неоднородное образование 7,4х6,3х5,8, объемом 150мл(гематома). В брюшной полости свободная жидкость в незначительном количестве, меж петель кишечника, в малом тазу, по правому боковому каналу. Правосторонний плеврит 100мл. Скоростные показатели в ПА, в области анастомоза, воротах в пределах допустимой нормы, индексы сосудистого сопротивления не увеличены. В печеночной вене кровоток 3х фазный. Гемодинамически значимых стенозов и окклюзий в ПА не выявлено. Тромбозов в венах не обнаружено.

УЗИ брюшной полости от 05.02.15: Под печенью гематома 11х7х8см, объем 300-350мл; по правому боковому каналу внизу живота в умеренном количестве свободная жидкость 200-250мл. Петли кишечника не расширены, перистальтика прослеживается. Предложено пункция от которой больная категорически отказалась.

R- графия грудной клетки от 30.01.15г - данных за пневмонию нет.

Осмотр пульмонолога от 31.01.15г.- Вирусная инфекция. Даны рекомендации.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав