АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Местное лечение. Пункционный метод. Специальной иглой пунктируют кость под углом 60—70° с последующим введением через нее антибиотиков

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

Пункционный метод. Специальной иглой пунктируют кость под углом 60—70° с последующим введением через нее антибиотиков. Способ показан лишь в ранней стадии заболевания, в первые 2 суток.

Метод декомпрессивной остеоперфорации. Нанесение малых фрезевых отверстий с оставлением рядом с дистальным отверстием иглы для введения антибиотиков. Обычно достаточно 2—3 отверстия. Расстояние между отверстиями - 2—3 см, диаметр - от 3 до 7 мм в зависимости от возраста больного и калибра кости. После остеопер­форации у больного сразу же уменьшается болевой синдром, что свя­зано с уменьшением и нормализацией внутрикостного давления.

Последнее время с успехом используют лазерную остеоперфорацию с последующей обработкой раны низкочастотным ультразву­ком и пульсирующей струей антисептика.

Операцию завершают дренированием раны с помощью силико­новых трубок и подготовкой к внутрикостному лаважу. Лаваж прово­дят 0,1%-ной хлористоводородной кислотой, 0,1—0,2%-ным раство­ром хлоргексидина биглюконата (гибитана), 0,1%-ным раствором риванола и др. В полость кости обязательно вводят антибиотики, антисептики, ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин), иногда применяется соответствующий бактериофаг.

Внутрикостный лаваж осуществляют постоянно или чаще фракционно по 4—6 часов от 5 до 10 суток и более

С хорошим эффектом в последнее время используют ультрафи­олетовое облучение крови, а также эндовазальное облучение крови низкоинтенсивным лазерным лучом.

Используется лечение в управляемой абактериальной среде.

Исход лечения острого гематогенного остеомиелита: в настоя­щее время летальность - от 1 до 7%; переход в хроническую стадию - от 10 до 20% случаев.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)