АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Спаечная кишечная непроходимость
Спаечная кишечная непроходимость является механической кишечной непроходимостью, она вызывается спайками брюшной полости врожденного или приобретенного характера. Спаечная кишечная непроходимость занимает первое место среди всех видов кишечной непроходимости, возникает в 50-60 % случаев. На протяжении последних лет данная форма непроходимости появляется в связи с проведением большего количества операций на органах брюшной полости, по поводу перитонита разной этиологии, травм и воспалительных процессов брюшной полости, повторными оперативными вмешательствами. Отдельную группу представляют врожденные спайки – тяжи Лейна, сращения и джексеновские мембраны. Причина возникновения данных сращений неизвестна и сегодня. Большинство авторов объясняют их появление изменением позиции расположения брюшных органов и вертикальным положением тела человека. Встречаются очень редко.
К обтурационным формам кишечной непроходимости относят все случаи, которые возникают вследствие спаечного процесса с деформацией кишечных петель, к странгуляционной – соединительно тканные и шнуровидные спайки, которые защемляют стенку кишки и ее брыжейку.
Острая спаечная кишечная непроходимость большей частью имеет смешанный характер с преобладанием явлений странгуляции. Появление в анамнезе приступообразной боли в животе, тошноты, рвоты, задержки испражнений и газов, ускорения пульса при наличии послеоперационного рубца на передний брюшной стенке или воспалительного заболевания органов брюшной полости, травмы, должна натолкнуть на мысль о возникновении острой спаечной кишечной непроходимости. При перегибе или сжатии петли кишки в животе иногда имеется периодическая боль. Общее состояние больного в промежутках между приступами боли бывает удовлетворительным. При странгуляции оно сразу ухудшается в связи с нарушениями микроциркуляции, возникновением шокового состояния и интоксикации. При объективном обследовании выявляют асимметрию живота, положительные симптомы Шланге, Валя, Матье-Склярова. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости наблюдают резкую пневматизацию кишечника, чаши Клойбера. Постепенно нарастает гуморальный синдром Самарина.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|