 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКАГипертрофия правого желудочка диагностируется с помощью электрокардиографии с большим трудом. Нередко она не проявляется на ЭКГ. Это связано с тем, что в норме левый желудочек значительно больше правого. Поэтому суммарный вектор возбуждения сердца в основном обусловлен возбуждением более мощного левого желудочка и его ЭДС преобладает над потенциалами правого желудочка. Существует даже мнение, что гипертрофия правого желудочка определяется на ЭКГ только в тех случаях, когда правый желудочек равен левому или больше него. Особенно большие трудности возникают при диагностике начальных стадий гипертрофии этого отдела сердца. Диагноз выраженной гипертрофии правого желудочка ставится легче.
При гипертрофии правого желудочка увеличивается ЭДС этого отдела сердца и вектор его возбуждения. Удлиняется продолжительность возбуждения желудочка. Одновременно с гипертрофией правого желудочка гипертрофируется правая половина межжелудочковой перегородки. Меняется положение сердца в полости грудной клетки. Рисунок 8. Ход возбуждения при резко выраженной гипертрофии правого желудочка. Стадия I — возбуждение правой половины межжелудочковой перегородки приводит к регистрации q и r.
Различают несколько вариантов гипертрофии правого желудочка. Первый вариант — резко выраженная гипертрофия правого желудочка (правый желудочек больше левого). Второй вариант — правый желудочек гипертрофирован, но меньше левого, однако возбуждение в нем течет замедленно, дольше, чем в левом желудочке. Умеренную гипертрофию правого желудочка, когда он значительно меньше левого, можно рассматривать как третий вариант его гипертрофии. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав |
