АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Двигательные функции мозжечка

Мозжечок является функциональным ответвлением главной оси: кора больших полушарий – спинной мозг и не имеет прямой связи с рецепторами и эффекторами организма. С одной стороны он получает копию афферентации, а с другой - копию эфферентации от двигательных центров. Это своеобразный “помощник” коры головного мозга. Первая копия показывает текущее состояние движения, а вторая - требует достичь определенного состояния двигательной системы. На этой основе выявляется и устраняется ошибка движения. Мозжечок участвует в регуляции движений, делая их плавными, точными, соразмерными, а также активно способствует выработке сложных действий путем научения.

Медиальная часть мозжечка (вставочное ядро, ядро шатра) участвует в регуляции и координации движений в ходе их выполнения, а полушария мозжечка больше участвуют в подготовке движений. Например, мозжечок активен в процессе формирования и регулирования вестибуло-окулярного рефлекса. Вестибуло-окулярный рефлекс заключается в повороте глаз в сторону, противоположную вращению головы. Тем самым стабилизируется изображение на центральной ямке сетчатки.

Повреждение мозжечка, приводит в первую очередь, к нарушению равновесия и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Изменяется походка. Человеку становится трудно ходить и стоять, походка становится шатающейся, как будто он находится в состоянии опьянения. Структуры мозжечка участвуют также в процессах формирования долговременной двигательной адаптации и двигательном научении.

Латеральные элементы мозжечка представляют собой структуры, которые получают сигналы от коры больших полушарий через ядра моста и нижнюю оливу. Данные области активны на фазе подготовки движения.

В случае повреждения коры мозжечка нарушается инициация движений и их координация во времени. Симптоматика отклонения здесь достаточно очевидна и заключается в том, что у пациента наблюдается сильное дрожание рук, тремор при манипуляциях с предметами. Другими словами, человек неспособен сразу взять предмет рукой из-за того, что расстояние до предмета оценивается неправильно (дисметрия). Клиническая диагностика при этом заключается в том, чтобы пациент безошибочно дотронулся пальцем руки с закрытыми глазами до собственного носа.

Кроме того, нарушаются сложные последовательности движений, требующие определенного порядка. Например, в положении стоя человек рискует упасть навзничь, если попытается отклонить голову назад.

В отдельных случаях человеку трудно прекратить или изменить намеченный характер движения. Особенно ярко это проявляется в ситуации, когда требуется обеспечить быстрое поворачивание ладоней рук вверх и вниз (адиадохокинез). Имеет место нарушение координации мышц лица, необходимой для четкого произнесения слова (дизатрия). Речь становится медленной, невыразительной, монотонной.

Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных (стояние) и выпрямительных рефлексов (ходьба). Главную роль в реализации регулятивных функций в структурах среднего мозга выполняют красные ядра. Красные ядра не имея непосредственной связи с рецепторами и эффекторами, поддерживают связь со всеми отделами ЦНС. К ним подходят нервные волокна от мозжечка, базальных ганглий, коры полушарий большого мозга. От красных ядер начинается нисходящий тракт, по которому передаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга. Этот тракт называют экстрапирамидным.

Кроме того, чувствительные ядра среднего мозга выполняют ряд важнейших рефлекторных функций: являются первичными зрительными центрами, т.е. получают импульсы от сетчатки и участвуют в ориентировочном рефлексе - повороте головы к свету. В этом случае изменяется ширина зрачка и кривизна хрусталика. Ядра нижних холмиков являются первичными слуховыми центрами. Они участвуют в ориентировочном рефлексе на звук - поворот головы в сторону звука.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав