АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Прочитайте:
  1. Абсолютные и относительные показания к гемотрансфузии
  2. АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ
  3. АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ НЕЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
  4. АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ НЕЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
  5. Анемии.
  6. АНЕМИИ.
  7. АНЕМИИ. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
  8. Анемии. Патологические формы эритроцитов
  9. Апластические анемии. Синдром костно-мозговой недостаточности
  10. Аутогемотрансфузии и реинфузия крови. Аутодонорство.

Переливания крови или эритроцитарной массы при ЖДА проводятся крайне редко и строго по витальным показаниям. Критериями для гемотрансфузии являются не просто снижение гемоглобина ниже критического уровня (см. табл. 16), но в сочетании с клинико-инструментальными признаками нарушения центральной гемодинамики, геморрагического шока, анемической прекомы, гипоксического синдрома. Гемотрансфузия может проводиться и при значениях гемоглобина и гематокрита выше критических, если имеет место массивная острая кровопотеря.

 

 

Таблица 16

Критический уровень гемоглобина, при котором требуется гемотрансфузия по жизненным показаниям*

 

возраст, клиника уровень гемоглобина (г/л)
1 сутки жизни 2-6 сутки жизни: - тяжелые дыхательные нарушения - тяжелые нарушения гемодинамики - без нарушения дыхания и ССС <130 <130 <1 10-1 20 <100
7-28 сутки жизни: - с нарушениями дыхания и ССС - без нарушения дыхания и ССС <100 <80
Старше 1 месяца <60

*- Шабалов Н.П. (1996); Oski F.A. (1982); Miller D.R. (1984); Morray J.P. (1984)

Эффект от гемотрансфузий при ЖДА кратковременный. Отмечено отрицательное влияние гемотрансфузий на эритропоэз. К тому же сохраняется высокий риск трансфузионного инфицирования реципиента. При наличии витальных показаний для заместительной гемотрансфузий предпочтение отдается эритроцитарной массе или отмытым эритроцитам из расчета 10-15 мл/кг массы. Детям старшего возраста обычно переливают от 150 до 250 мл. Цельную кровь в последние годы в педиатрической практике не используют.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 970 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)