АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей
показатель
| норма
| латентный дефицит железа
| анемия железодефицит.
| Гемоглобин (г/л): - до 6 лет
| > 110
| > 110
| >110
| -старше 6 лет
| > 120
| > 120
| < 120
| Цветовой пок-тель
| 0,86-1,05
| 0,86-1,05
| <0,86
| МСН |пг)*
| 24-33
| 24-33
| <24
| МСНС (%)**
| 30-38
| 30-38
| <30
| Железо сыворотки (мкмоль/л)
| 10,6-33,6
| <14
| < 14
| ОЬщая железосвязы-вающая способность сывор. (мкмоль/л)
| 40,6-62,5
| >63
| >63
| Латентная железосвя-зывающая способность сывор. (мкмоль/л)
| <47'
| >47
| >47
| % насыщения трансферрина (%)
| >17
| -17
| <15-16
| Ферритин сыворотки (мкг/л)
| >12
| <12
| <12
| }есфераловая:идероурия (мг/сутки)
| 0,65+0,006
| <0,4
| <0,4
| *МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците; "МСНС- средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Критериями диагностики латентного дефицита железа являются снижение уровня ферритина сыворотки, изменение показателей транспортного фонда железа (снижение железа сыворотки, повышение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки, нормальные или сниженные значения коэффициента насыщения трансферрина), но без лабораторных признаков анемии (т.е. при значениях гемоглобина: не ниже 110 г/л у детей до 6 лет и 120 г/л у более старших детей).
Часто практикуемое в поликлинических условиях использование анализа крови в виде "тройки" (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) не позволяет уточнить характер выявленной анемии. Для уточнения характера, причин снижения гемоглобина и корректной трактовки отмеченных изменений необходимо выполнять клинический анализ крови ("развернутый). При этом, также в обязательном порядке, должны
исследоваться содержание ретикулоцитов и тромбоцитов. Снижение уровня гемоглобина следует считать проявлением железодефицитной анемиии только в том числе, если выявляются гипохромия (морфологически и по цветовым индексам), нормальный уровень ретикулоцитов и снижение транспортного фонда железа. Снижение транспортного фонда железа характеризуется:
- повышением общей железосвязывающей способности сыворотки выше 63 мкмоль/л;
· повышением латентной железосвязывающей способности сыворотки выше 47 мкмоль/л;
· снижением сывороточного железа менее 14 мкмоль/л;
· снижением процента насыщения трансферрина до 17% -15%.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 965 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|