АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Когда удалять рассоединившуюся или нефункционирующую шунтирующую систему? Предупреждение: рассоединившаяся система может продолжать функционировать за счет сброса ликвора по подкожному фиброзному туннелю

Прочитайте:
  1. A. максимальная стоимость объекта недвижимости возникает тогда, когда имеется разумный уровень архитектурной однородности и совместимый характер землепользования
  2. В период приема медикаментов как никогда повышается потребность организма в БАДах
  3. Важно брать с собой детей, когда вы куда-то идете, чтобы общаться с ними и делиться впечатлениями
  4. Важно помнить, что другие люди никогда не могут заставить нас чувствовать вину, так как это чувство появляется только изнутри.
  5. Важно помнить, что другие люди никогда не могут заставить нас чувствовать вину, так как это чувство появляется только изнутри.
  6. Важно помнить, что другие люди никогда не могут заставить нас чувствовать вину, так как это чувство появляется только изнутри.
  7. Важно помнить, что другие люди никогда не могут заставить нас чувствовать вину, так как это чувство появляется только изнутри.
  8. Важно помнить, что другие люди никогда не могут заставить нас чувствовать вину, так как это чувство появляется только изнутри.
  9. ВАШ ЯЗЫК НИКОГДА НЕ ЛЖЕТ
  10. Глава 12. Ваш язык никогда не лжёт

Предупреждение: рассоединившаяся система может продолжать функционировать за счет сброса ликвора по подкожному фиброзному туннелю. Рекомендации по необходимости восстанавливать ли ее или нет, либо по удалению рассоединившейся или нефункционирующей системы:

1. если есть сомнения, то необходимо шунтировать

2. показания для восстановления шунта (против его удаления)

3. пограничное функционирование шунта

4. наличие признаков повышенного ВЧД (рвота, парез взора вверх, иногда только Г/Б16 и т.д.)

5. изменения умственных функций, степени внимания, эмоционального состояния

6. пациенты со стенозом водопровода или spina bifida: большинство являются зависимыми от шунта

7. в связи с риском, связанным с удалением шунтирующей системы, операция только по этим показаниям должна проводиться только в случае инфицирования шунта17

8. пациентов с нефункционирующим шунтом следует внимательно наблюдать, используя повторные КТ и, при возможности, повторные нейропсихологические исследования

 

Отключенный IV-ый желудочек

Т.н. изолированный IV-ый желудочек, т.е., как следует из названия, когда отсутствует сообщение с III-им желудочком (через сильвиев водопровод) и с базальными цистернами (через отверстия Люшка и Мажанди). Обычно встречается при хроническом шунтировании боковых желудочков, особенно при постъынфекционной ГЦФ (особенно вызванной грибами) или после повторных инфицирований шунта. Он может возникать в результате слипания эпендимальной выстилки стенок водопровода при их длительном соприкосновении при отведении ликвора через шунт. Хориоидальное сплетение IV-ого желудочка продолжает продуцировать ЦСЖ, которая вызывает его расширение в том случае, если имеется закупорка выходных отверстий или блокада на уровне арахноидальных грануляций.

 

Клиническая презентация:

1. Г/Б

2. параличи нижних ЧМН: затруднения глотания

3. атаксия

4. нарушения уровня сознания

5. Т/Р

6. иногда может быть случайной находкой (NB: с этой патологией могут быть связаны некоторые «особенности» больного, напр., понижение степени внимания)

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)