АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика во время беременности. 1. тщательное наблюдение за симптомами повышения ВЧД: Г/Б, Т/Р, сонливость, атаксия, припадки и т.д

Прочитайте:
  1. I. ЧЕШСКИЕ ЗЕМЛИ В СРЕДНИЕ ВЕКА И РАННЕЕ НОВОЕ ВРЕМЯ (VI – КОНЕЦ XVIII в.)
  2. II. ЧЕШСКИЕ ЗЕМЛИ В НОВОЕ ВРЕМЯ (КОНЕЦ XVIII в.–1914 г.).
  3. III. Патология беременности в стенке матки
  4. АГ и синдром обструктивного апноэ во время сна
  5. АКТИВИРОВАННОЕ ЧАСТИЧНОЕ ТРОМБОПЛАСТИНОВОЕ ВРЕМЯ (АЧТВ)
  6. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска
  7. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска
  8. Артист и в любое время, даже артист, практикующий искусство голодания, при
  9. Баланс железа при беременности (по G.R. Lee, 1993)
  10. Баланс железа при беременности (по G.R. Lee, 1993)

1. тщательное наблюдение за симптомами повышения ВЧД: Г/Б, Т/Р, сонливость, атаксия, припадки и т.д. Предупреждение: эти симптомы могут напоминать преэклампсию (которую также необходимо исключить). Симптомы повышенного ВЧД, наблюдающиеся у 58% пациенток, могут быть связаны с:

A. декомпенсацией частично функционирующего шунта

B. нарушением работы шунта

C. иногда симптомы повышения ВЧД появляются несмотря на нормальную работу шунта, что может быть вызвано гидратацией мозга или венозным полнокровием

D. увеличением опухоли во время беременности

2. при появлении симптомов повышения ВЧД следует повторить КТ или МРТ

A. если нет изменений по сравнению с исследованием, которое проводилось еще до зачатия ребенка, спунктируйте клапан, чтобы определить ВЧД и взять жидкость на посев. Можно произвести радиоизотопную шунтограмму

B. если результаты всех исследований отрицательные, тогда причиной симптоматики могут быть физиологические изменения. Лечение состоит в постельном режиме, ограничении жидкости, а в тяжелых случаях используют стероиды и/или диуретики. Если симптомы не проходят, тогда рекомендуется досрочное родоразрешение, как только будет подтверждено, что легкие к этому готовы (за 48 ч до родоразрешения начните профилактические АБ)

C. если желудочки увеличились и/или нарушение функции шунта выявлено при исследовании, необходимо произвести ревизию шунта

1. в первые два триместра: предпочтительным является ВПШ (после первого триместра не используйте перитонеальный троакар), он хорошо переносится

2. в третьем триместре: для предотвращения травмы матки или стимуляции родов используйте ВАШ или вентрикуло-плевральный шунт

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)