АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Терапия диуретиками. Может быть использована у недоношенных новорожденных с кровянистой ЦСЖ (только в том случае, если нет острой ГЦФ) во время наблюдения восстановится ли

Прочитайте:
  1. I. Интенсивная бронхолитическая терапия.
  2. I. Противоболевая терапия.
  3. III Энзимотерапия
  4. III. Антибактериальная терапия.
  5. III. ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ХИРОПРАКТИКА)
  6. III. Физиотерапия при кольпите
  7. IV. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
  8. IV. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
  9. IX. Стартовая терапия при внутрибольничной пневмонии
  10. V. Терапия кровотечения и отклонений в системе свертывания крови

Может быть использована у недоношенных новорожденных с кровянистой ЦСЖ (только в том случае, если нет острой ГЦФ) во время наблюдения восстановится ли нормальная абсорбция ЦСЖ. Однако, в лучшем случае это может рассматриваться только как дополнение к основному лечению или как временная мера.

Используя следующую терапию удалось достичь удовлетворительного контроля ГЦФ у ≈50% больных в возрасте <1 года, у которых были стабильные витальные функции, нормальная функция почек и отсутствовали симптомы повышенного ВЧД (апноэ, сонливость, рвота)27:

· ацетазоламид (ингибитор карбоангидразы): 25 мг/кг/д РО×1 д, разделенные на 3 приема, с повышением на 25 мг каждый следующий день вплоть до 100 мг/кг/д

· одновременно начните давать фуросемид: 1 мг/кг/д РО (разделить на 3 приема)

· для коррекции ацидоза:

o начните трицитрат (Polycitra®) по 8 мг/кг/д (эквивалент бикарбоната), разделенных на 4 приема (каждый мл эквивалентен 2 мэкв бикарбоната и содержит 1 мэкв К+ и 1 мэкв Na+)

o регулярно контролируйте электролиты и корректируйте дозировку так, чтобы НСО3 плазмы был >18 мэкв/л

o при снижении калия плазмы перейдите на Polycitra-K® (2 мэкв К+ в 1 мл, но без Na+), а при снижении натрия - на бикарбонат натрия

· следите за нарушениями электролитного баланса и за ПД ацетазоламида: сонливость, тахипноэ, диаррея

· 1 р/нед проводите УЗ сканирование или КТ и при выявлении прогрессирующей вентрикуломегалии установите шунтирующую систему. В противном случае пробное лечение можно проводить в течение 6 мес с последующим уменьшением дозы в течение 2-4 нед. При выявлении прогрессирования ГЦФ повторите курс лечения ´3-4 мес

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)