АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
У пациентов с инфарктами затылочных долей. Инфаркты затылочных долей в бассейнах ЗМА наблюдаются или с двух сторон или, если с одной стороны, то в сочетании с другими поражениями зрительных путей
Инфаркты затылочных долей в бассейнах ЗМА наблюдаются или с двух сторон или, если с одной стороны, то в сочетании с другими поражениями зрительных путей дистальнее ЛКТ. В качестве вызывающего их механизма наиболее часто указывают компрессию ЗМА в результате вклинения мозга в тенториальное отверстие. Но, с другой стороны, вклинение мозжечка в тенториальное отверстие (напр., в результате пункции желудочка при наличии опухоли ЗЧЯ) также может привести к сдавлению ЗМА или ее ветвей с теми же последствиями109.
Инфаркты затылочных долей чаще возникают при быстром подъеме ВЧД (когда не успевает произойти компенсаторное смещение и развиться коллатеральное кровообращение)110. Центральное зрение часто остается интактным.
Причины инфарктов затылочных долей: посттравматический отек, опухоль, абсцесс, СДГ, нешунтированная ГЦФ, нарушение функционирования шунта111-113.
Полюсы затылочных долей особенно подвержены воздействию диффузной гипоксии114, о чем свидетельствуют случаи корковой слепоты после остановки сердца115. Риск развития корковой слепоты возрастает при сочетании гипотонии и нарушения кровообращения в бассейнах ЗМА (при вклинении или повышении ВЧД)106,110.
Инфаркты затылочных долей могут вызывать и прямая травма и травма по типу контрудара. В отличие от инфарктов, вызванных закупоркой ЗМА, при травматических поражениях затылочных долей не следует ожидать сохранности центрального зрения111.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|