АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пункция шунта. Показания к пункции шунта или устройства, обеспечивающего доступ к желудочку (напр., резервуар Оммая):

Прочитайте:
  1. II,А. Функционирование в качестве шунта
  2. Больному для постановки диагноза показана пункция подпаутинного пространства. Определите, в каком месте делается пункция.
  3. Внутривенная инъекция (пункция) – введение лекарственного средства струйно.
  4. Костномозговая пункция является болезненной процедурой и должна выполняться под общей анестезией.
  5. Люмбальная пункция как диагностический метод
  6. Надлобковая пункция мочевого пузыря
  7. Плевральная пункция и исследование плевральной жидкости при диагностике плевритов и плевральных выпотов.
  8. Пункция брюшной полости через задний свод
  9. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез) - наличие крови в брюшной полости.
  10. Пункция голеностопного сустава

Показания к пункции шунта или устройства, обеспечивающего доступ к желудочку (напр., резервуар Оммая):

1. анализ ЦСЖ

A. выяснение инфицирования шунта

B. цитология: напр., при ПНЭО для обнаружения в ЦСЖ злокачественных клеток

C. удаление крови: напр., при интравентрикулярном кровоизлиянии

2. оценка функционирования шунта

A. измерение давлений

B. контрастные исследования:

1. введение КВ (иодистого или изотопного) в проксимальном направлении

2. введение КВ в дистальном направлении

3. в качестве временной меры, обеспечивающей функцию системы при окклюзии ее дистального конца53,54

4. введение лекарств

A. АБ: при инфицировании шунта или вентрикулите

B. ХТ (противоопухолевых) препаратов

5. если катетер установлен в опухолевой кисте (что не является типичным шунтированием):

A. периодическое выведение накопившейся жидкости

B. введение р-ра радиоактивного препарата (обычно фосфора) для воздействия на опухоль

 

Методика

(Для ЛПШ см. Оценка люмбо-перитонеальных шунтов, с.617).

Каждая пункция шунта связана с риском его инфицирования. При соблюдении мер предосторожности этот риск может быть сведен к минимуму.

1. побрейте кожу

2. обработайте ее иодистым р-ром повидона ´5 мин

3. используйте иглу 25 гейджей с «бабочкой» или еще меньше (идеальной является noncoring игла): для обычных проколов иглу можно вводить только в те места шунта, которые специально предназначены для этого

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)