 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение. - лечение острых миелоидных лейкозов- лечение острых миелоидных лейкозов. Протокол BFM при лечении острых миелоидних лейкозов у детей: 1. Фаза индукции - 8 дней: - Цитозар в стандартном дозировании - 8 дней; - Рубомицин 30 мг/м2 дважды в день на 3, 4, 5-и дни; - Этопозид - 150 мг/м2 один раз в день на 6, 7, 8-и дни. 2. Фаза консолидация ремиссии: - начинается после перерыва в 2-4 недели и длится 6 недель препаратами: циклофосфан, цитозар, винкристин, адриамицин, 6-меркаптопурин, преднизолон; - по окончании интенсивной фазы лечения больные получают краниальное облучение в дозе 18 грей. 3. Поддерживаемая терапия - длится до 1,5 лет: - каждый день 6-меркаптопурин - 40мг/м2; - ежемесячные курсы цитозара - 40 мг/м2 в/в на протяжении 4 дней. 4. Терапия сопровождения - предусматривает тотальную деконтаминацию кишечника, постоянные трансфузии тромбоконцентрату и эритроцитарной массы, профилактическое и лечебное применения антибиотиков широкого спектру действия, антимикотических препаратов, противовирусных медикаментов, гепатопротекторов, кардиотропных лекарств и ферментов, при необходимости – проведение частичного или тотального парентерального питание. Пациентам группы высокого риска предлагается выполнение алогенной (при наличии HLA-совместного донора) или аутологической трансплантации стволовых гемопоэтических клеток в первой ремиссии заболевания. Уровень летальности во время выполнения протокольной химиотерапии острых миелоидних лейкозов может составлять 10%, уровень выживания больных может достигать 50% и больше. -лечение хронического миелоидного лейкоза. Основным средством лечения хронического миелоидного лейкоза есть миелосан или миелобромол. Дозы препаратов зависят от клинико-гематологических показателей к началу лечения. С целью профилактики бластного криза назначают 6-МП (50мг/м2) 2-3 раза в неделю. В острой фазе ХМЛ назначается комбинированная полихимиотерапия, аналогично терапии острого лейкоза. В комплекс лечебных мероприятий целесообразно включать трансплантацию костного мозга, а также иммунотерапию. В период ремиссии назначается интерферон. Введение человеческого интерферона и реаферона (по 1-3 млн. МЕ в/м на протяжении 1-2 недель) увеличивает продолжительность ремиссии и выживаемость больных. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав |