АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая диагностика лимфогранулематоза

Прочитайте:
  1. I этап. Первичная диагностика гипопаратиреоза
  2. I. Диагностика усвоения ребенком графем и звуко-буквенных связей.
  3. I. Тема: «Дифференциальная диагностика желтух».
  4. II Энзимодиагностика
  5. II этап. Диагностика нозологической формы.
  6. II. Клиническая анатомия.
  7. II. Клиническая картина.
  8. II. Ранняя диагностика.
  9. III. Лабораторная диагностика
  10. III. Лабораторная диагностика

- По классификации Ann Arbor (смотри выше) различают четыре стадии заболевания, которые в свою очередь делятся на категории A и B в зависимости от отсутствия (А) или наличия (В) во время установления диагноза симптомов общей интоксикации: потеря веса тела на >=10% на протяжении последних 6 месяцев и/или появление постоянной или персистирущей лихорадки свыше 380С и/или повышена потливость в ночные часы.

- Ведущими симптомами является безболезненное увеличение лимфатических узлов, чаще всего, шейной группы (70-80% больных) и медиастинальной группы (15-20%), которые формируют конгломераты-пакеты, которые может вызвать нарушение функций совместных органов (трахеи, бронхов или сосудов), могут увеличиваться печень и селезенка.

- Поражение экстранодальных структур может проявляться в виде опухоли, выпоту, боли, а также нарушением функций внутренних органов.

4. Параклиническая диагностика лимфогранулематоза:

- биопсии пораженного лимфатического узла (преимущество предоставляется эксцизионной биопсии лимфоузла, которая предоставляет возможность изучить его архитектонику)

- изучение цитологических препаратов, полученных во время пункции костного мозга или другого нелимфоидного органа не является достаточным для определения их поражения

- для установления IV стадии заболевания вследствие поражения костного мозга абсолютно необходимым есть осуществления трепанобиопсии.

- Пораженные ткани исследуются цитологически (отпечатки), гистологически, иммуногистохимически а также в сомнительных случаях (для дифференциальной диагностики с неходжкинськими лимфомами), молекулярно-генетическими методами.

- В случаях массивной медиастинальной опухоли и при опасности угрожающих для жизни дыхательных разладов биопсия проводится под местной анестезией или после предыдущего лечения кортикостероидами.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)