АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение лимфогранулематоза. - Комбинация полихимиотерапии с облучением инициально пораженных регионов

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

- Комбинация полихимиотерапии с облучением инициально пораженных регионов.

- Наиболее эффективными для детей и одновременно наименее опасными с точки зрения отдаленных следствий являются схемы OEPA/ ОРРА и COPP (Протоколы DAL-HD-90 и GPOH-HD-95), необходимое количество которых обусловленная стадией заболевания и учетом степени поражения нелимфоидных органов (см. приложение).

- В зависимости от количества циклов полихимиотерапии в свою очередь планируется кумулятивная доза облучения пораженных болезнью регионов. Не проводится облучение инициально пораженных легких и печени.

- Решение об объеме лучевой терапии (зоны и дозы облучения) должно приниматься сразу после установления диагноза и определение стадии заболевания совместно с врачом - гематологом детским (онкологом детским) и врачем-радиотерапевтом

Сопровождающее лечение:

- Предусматривает минимизацию возможных инфекционных осложнений, вызванных как развитием клинически значащей нейтропении, так и значительной степенью иммуносупрессии, которая сохраняется на протяжении 6 месяцев от окончания лечения, а при облучении селезенки - более чем 1-1,5 года после его проведения.

- Обязательным является применение орального котримоксазола, противогрибковых препаратов, бактериальной деконтаминации (при угрозе нейтропении), профилактическое употребление ацикловира при снижении абсолютного уровня лимфоцитов (<300/мкл), тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости, других слизистых.

Ремиссия констатируется после нормализации размера инициально увеличенных групп лимфатических узлов, печени, селезенки.

Мониторинг первично пораженных зон осуществляется каждые три месяца на протяжении первых двух лет после окончания лечения, каждые 6 месяцев на 3-м и 4-м году, а потом – при возникновении подозрения на рецидив заболевания.

Материалы для самоконтроля:

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)