Частный модуль: «Гематология». 2.ЦЕЛЬ: На основе разбора и обследования больных студенты должны овладеть навыками по клинической диагностике и основам дифференциальной диагностики
1.ТЕМА: МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ
2.ЦЕЛЬ: На основе разбора и обследования больных студенты должны овладеть навыками по клинической диагностике и основам дифференциальной диагностики, лечения анемий, обусловленных дефицитом витамина В 12 и фолиевой кислоты (ФК).
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1. Научить выявлять этиологические факторы, приводящие к развитию мегалобластных анемий.
3.2. Изучить клинико-лабораторные признаки мегалобластных анемий.
3.3. Научить основам дифференциальной диагностики при интерпретации данных лабораторных и инструментальных исследований у больных с анемическим синдромом;
3.4. Научить правильному выбору, режиму дозирования и длительности приема препаратов витамина В 12 и ФК у больных с мегалобластными анемиями
3.5. Изучить основные этапы лечения мегалобластных анемий, основные препараты витамина В 12 и ФК, показания для переливания эритроцитарной массы.
3.6. Научить определять показания для профилактического лечения дефицита витамина В 12 и ФК. Освоить методику динамического наблюдения за больными с анемиями.
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 4 часа
5. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: учебная комната
6. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:
6.1.Таблицы с алгоритмами диагностики мегалобластных анемий и дифференциальной диагностики анемий;
6.2. Истории болезни больных с мегалобластными анемиями;
6.3. Миелограммы больного с мегалобластным кроветворением.
6.4. Тестовые вопросы №10 два варианта
7. ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ И БЮДЖЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ:
7.1.Вступительное слово преподавателя об актуальности мегалобластных анемий- 15 мин
7.2. Контроль исходного уровня знаний по вопросам лабораторных признаков дефицита витамина В 12 и ФК и анемий, по фармакотерапии препаратов витамина В 12 и ФК -40 мин;
7.3. Курация больных- 20 мин
7.4. Разбор данных жалоб, объективного обследования и лабораторно-инструментальных данных с участием группы и коррекцией преподавателя-40 мин.
7.5. Обсуждение диагноза больного и тактики ведения, показаний к госпитализации- 20 мин
7.6. Обсуждение вопросов лечения данного больного на стационарном и амбулаторном этапах, контроль за эффективностью терапии- 40 мин
7.7. Подведение итогов занятия, домашнее задание на следующий день- 5 мин
8. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ
На занятии разбирают:
· роль витамина В 12 и фолиевой кислоты в организме, источники для человека и метаболизм витамина В 12 и ФК в организме;
· классификацию мегалобластных анемий;
· клинические синдромы: анемический, трофических расстройств, нейропатии, в т.ч. фуникулярного миелоза, вторичного дизэритропоэза.
· лабораторную диагностику дефицита витамина В 12 и ФК. Данные инструментальных методов исследования в диагностике причин мегалобластных анемий;
· дифференциальный диагноз мегалобластных анемий;
· принципы лечения мегалобластных анемий:
- требования к препаратам витамина В 12 и ФК
- этапы лечения
- оценку эффективности терапии по данным числа ретикулоцитов
- профилактическое лечение дефицита витамина В 12 и ФК
9.РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Окороков Н.А. Диагностика болезней внутренних органов: т.4. Диагностика болезней системы крови: -М: Мед. Лит., 2001.- 512.с.
2. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г. Кукеса- Москва: изд. Московской мед. академии, 1991-444 с.
3. Кузнецова Ю.В., Ковригина Е.С., Токарев Ю.Н. Оценка эритроцитарных параметров автоматического анализа крови и их применение для диагностики анемий // Гематол. и трансфузиол.-1996.- Т.41.-№ 5.- С. 44-47.
4. Руководство по гематологии / Под. Ред. А.И. Воробьева. Ньюдиамед, 2002, Т. 1-2.
8.4.Томилов А.Ф., Мазалова Н.С. Дефицитные анемии- Екатеринбург: изд. УГМА, 1998, 50 с.
10.МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РАЗРАБОТАНЫ к.м.н. Куприяновой И.Н., ОБСУЖДЕНЫ И УТВЕРЖДЕНЫ НА ЗАСЕДАНИИ КАФЕДРЫ
«___» _________________
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|