АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Материалы для ЗАНЯТИЯ (таблицы)

Прочитайте:
  1. I.ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
  2. II. Основная часть занятия
  3. II. Основная часть занятия
  4. II. Основная часть занятия
  5. II. Основная часть занятия
  6. II. Основная часть занятия
  7. II. Основная часть занятия
  8. II. Основная часть занятия
  9. II. Основная часть занятия
  10. II. Основная часть занятия

Причины дефицита витамина В12

I. Низкое содержание витамина в пище, вегетарианство.

II. Низкая абсорбция витамина в желудке:

4. Атрофический гастрит.

5. Ахлоргидрия в результате ваготомии, прием антисекреторных препаратов (Н2-гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы).

6. Прием аминогликозидов, бигуанидов, салицилатов, противо-судорожных препаратов (фенобарбитала, фенитоина), колхицина, препаратов калия.

III. Дефицит внутреннего фактора:

7. Тотальная или частичная гастрэктомия.

8. Повреждения эпителия желудка химическими веществами (алкоголем).

9. Гастрит типа А с наличием антител к внутреннему фактору или париетальным клеткам.

10. Инфильтративные процессы в желудке (лимфома, карцинома).

11. Врожденное отсутствие или аномалия внутреннего фактора.

12. Синдром Золлингера-Эллисона.

IV. Повышенная утилизация витамина В12 в результате конкурентного поглощения его в кишечнике:

3. Наличие бактериальной контаминации:

а) дивертикулы тощей кишки;

б) слепая послеоперационная петля или карман после операции на кишечнике.

в) кишечный стаз или стриктуры кишечника.

4. Инвазия широким лентецом (или лентецом чаек).

V. Патология абсорбируемого участка кишки:

7. Туберкулез подвздошной кишки.

8. Лимфома тонкой кишки.

9. Синдром мальабсорбции при хроническом энтерите и панкреатите, спру, глютеновой энтеропатии, болезни Крона, амилоидозе кишечника.

10. Интерстициальная форма склеродермии.

11. Резекция подвздошной кишки.

12. Врожденная селективная мальабсорбция с протеинурией.

VI. Повышенный расход витамина:

6. Беременность (особенно многоплодная) и лактация при неадекватном питании.

7. Тиреотоксикоз.

8. Хроническая гемолитическая анемия.

9. Множественная миелома.

10. Миелопролиферативные заболевания.

VI. Другие причины:

6. Злоупотребление наркозами с закисью азота (ингибирует метил-В12).

7. Врожденный дефицит транскобаламина II.

8. Послелучевая энтеропатия, болезнь «трансплантат против хозяина».

9. ВИЧ-инфекция.

10. Снижение продукции в печени траскобаламина-II и нарушение траспорта витамина В12 в костный мозг (в редких случаях при тяжело протекающем циррозе печени).

Методы выявления уровня витамина В12 в сыворотке крови натощак

Методы выявления витамина В 12 Значения
Радиологический метод · у взрослых 200-835 пг/мл = 148-616 пмоль/л, · у лиц старше 60-90 лет 110-770 пг/мл = 81-568 пмоль/л
   
Микробиологический метод 200-900 пг/мл = 148-664 пмоль/л
Хемилюминесцентный метод 250-1100 пг/мл = 185-812 пмоль/л

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)