АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Материалы для ЗАНЯТИЯ (таблицы)

Причины дефицита витамина В₁₂

I. Низкое содержание витамина в пище, вегетарианство.

II. Низкая абсорбция витамина в желудке:

4. Атрофический гастрит.

5. Ахлоргидрия в результате ваготомии, прием антисекреторных препаратов (Н₂-гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы).

6. Прием аминогликозидов, бигуанидов, салицилатов, противо-судорожных препаратов (фенобарбитала, фенитоина), колхицина, препаратов калия.

III. Дефицит внутреннего фактора:

7. Тотальная или частичная гастрэктомия.

8. Повреждения эпителия желудка химическими веществами (алкоголем).

9. Гастрит типа А с наличием антител к внутреннему фактору или париетальным клеткам.

10. Инфильтративные процессы в желудке (лимфома, карцинома).

11. Врожденное отсутствие или аномалия внутреннего фактора.

12. Синдром Золлингера-Эллисона.

IV. Повышенная утилизация витамина В₁₂ в результате конкурентного поглощения его в кишечнике:

3. Наличие бактериальной контаминации:

а) дивертикулы тощей кишки;

б) слепая послеоперационная петля или карман после операции на кишечнике.

в) кишечный стаз или стриктуры кишечника.

4. Инвазия широким лентецом (или лентецом чаек).

V. Патология абсорбируемого участка кишки:

7. Туберкулез подвздошной кишки.

8. Лимфома тонкой кишки.

9. Синдром мальабсорбции при хроническом энтерите и панкреатите, спру, глютеновой энтеропатии, болезни Крона, амилоидозе кишечника.

10. Интерстициальная форма склеродермии.

11. Резекция подвздошной кишки.

12. Врожденная селективная мальабсорбция с протеинурией.

VI. Повышенный расход витамина:

6. Беременность (особенно многоплодная) и лактация при неадекватном питании.

7. Тиреотоксикоз.

8. Хроническая гемолитическая анемия.

9. Множественная миелома.

10. Миелопролиферативные заболевания.

VI. Другие причины:

6. Злоупотребление наркозами с закисью азота (ингибирует метил-В₁₂).

7. Врожденный дефицит транскобаламина II.

8. Послелучевая энтеропатия, болезнь «трансплантат против хозяина».

9. ВИЧ-инфекция.

10. Снижение продукции в печени траскобаламина-II и нарушение траспорта витамина В₁₂ в костный мозг (в редких случаях при тяжело протекающем циррозе печени).

Методы выявления уровня витамина В₁₂ в сыворотке крови натощак

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав