АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины дефицита фолиевой кислоты. 3. Недостаток поступления с пищей:

3. Недостаток поступления с пищей:

· Скудный рацион, исключающий прием зелени, свежих фруктов и овощей;

· Несбалансированное питание у пожилых лиц;

· Плохой аппетит, нервно-психическая анорексия;

· Употребление козьего молока;

· Парентеральное питание;

· Вскармливание питательными смесями с малым содержанием фолатов;

· Неправильная кулинарная обработка продуктов, содержащих фолаты.

4. Повышенная потребность организма в фолиевой кислоте:

а) Физиологическая повышенная потребность возникает в III триместре беременности, при лактации, у недоношенных детей;

б) Патологическая потребность возникает при болезнях, протекающих с высоким клеточным оборотом и быстрой гибелью клеток:

· Гемолитические анемии;

· Сублейкемический миелоз, лимфомы, раки;

· Малярия;

· Болезнь Крона;

· Туберкулез (в том числе кишечника);

· Ревматоидный артрит;

· Псориаз;

· Эксфолиативный дерматит.

3. Нарушения всасывания фолатов в тонком кишечнике:

· Энзимодефицитные энтеропатии (целиакия - глютеновая энтеропатия, дисахаридазная недостаточность);

· Синдром мальабсорбции при энтерите, болезни Уиппла, амилоидозе кишечника, болезни Крона и др.;

· Синдром «слепой кишки»

· Опухолевые заболевания кишечника

· резекция большого отрезка тонкой кишки, у некоторых больных после резекции желудка;

· Врожденные нарушения транспорта фолатов через стенку кишки.

4. Повышенные потери витамина возникают при тяжелой патологии печени, сердечной недостаточности, гемодиализе.

5. Лекарственный дефицит фолиевой кислоты либо в результате нарушения всасывания, либо за счет конкурентного метаболизма фолатов:

· Ингибиторы дигидрофолатредуктазы: метотрексат, сульфасалазин, аминоптерин, прогуанил, триметоприм, триамтерен;

· Антиметаболиты: аналоги пурина: 6-меркаптопурин, азатиоприн, ацикловир; аналоги пиримидина: 5-флюороурацил, зидовудин и др;

· Оральные контрацептивы;

· противосудорожные препараты: дифенин, фенобарбитал;

· ингибиторы редуктазы РНК: цитозинарабинозид, гидроксимочевина;

· другие: аминосалициловая кислота, антациды, изониазид, колхицин, метформин, мефенамовая кислота, неомицин, нитрофураны, пириметамин, фенацетин, фенформин, холистирамин, циклоспорин, цитозар, эстрогены.

6. Алкоголизм.

Содержание фолиевой кислоты при различных лабораторных методах

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав