АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Фолиеводефицитная анемия, при которой в костном мозге появляются мегалобласты, внутрикостномозговое разрушение эритрокариоцитов, панцитопения, макроцитоз и гиперхромия эритроцитов, иногда психические расстройства.

Источники и биосинтез фолиевой кислоты (ФК): Фолиевая кислота (птероиглутаминовая кислота, фоламин) - водорастворимый, термолабильный витамин группы В. В организм человека поступает в виде фолатов (фолиевокислых солей) с печенью, почками, зеленью и овощами (бобы, шпинат, томаты и пр.), с дрожжевыми продуктами. Содержание ФК в продуктах следующее (в мкг на 100 г продукта): говяжья печень – 240,, капуста - 10-31; хлеб - 18-32, картофель 8, апельсины – 5. ФК практически не содержится в грудном, коровьем (50 нг/г) и козьем (6 нг/г) молоке, яйцах. До 50% ФК разрушается при термической обработке пищи. Суточная потребность в ФК составляет 100-200 мкг, при беременности и лактации- 400-600 мкг.

До 50-80% ФК пищи всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. Способность кишечника всасывать ФК намного превышает суточную потребность. Кишечно-печеночный оборот составляет 90 мкг/сут. В крови ФК переносится различными белками (альбумином, трансферином, специфическим белком переносчиком фолатов, a₂ –макроглобулин), поступает в печень и быстро пролиферирующие клетки костного мозга. Проникновение фолатов через мембрану и накопление их в клетке происходит при наличии витамина В₁₂. В организме человека содержится до 5-10 мг ФК в разных формах, но в отличии от витамина В₁₂, запасы ФК истощаются за 4 месяца при возникновении причин к ее дефициту.

Путем восстановления ФК превращается в активную форму - тетрагидрофолиевую кислоту, являющуюся переносчиком монокарбоновых групп в реакциях синтеза пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, совместно с коферментом витамина В₁₂, нуклеиновых кислот, в превращениях глицина и серина, в синтезе глютаминовой кислоты и метионина (рис. 1 и 2). ФК необходима для нормального эритропоэза: созревания мегалобластов и образования нормобластов. В период беременности необходима для развития плодно-плацентарного комплекса, в определенной степени выполняет защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов (дефицит ФК приводит к развитию пороков невральной трубки плода).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав