|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Бешиха ( Erysipelas )
| Збудник
| Джерело, механізм і шляхи розповсюдження інфекції
| Інкубаційний період
| Початок
(скарги)
| Гарячка
| Найважливіші клінічні ознаки
| | Бета-гемолітичний стрептокок групи А, стійкий до довкілля, чутливий до нагрівання
і дії дезрозчинів.
| Хвора на бешиху людина і здорові но-
сії, а також хворі на
ангіну, скарлатину, проникає через ушкод
жену шкіру, слизову.
Заразливість незнач-
на, у другій половині
літа і на початку осе-
ні, частіше хворіють
жінки старшого
віку.
| Від кількох годин до 3-5 днів.
| Хвороба починається гостро, з ознобу, t°С 39-40°С. Скарги на головний біль, слабість, нудоту, блювання. На місці ураження - розпирання, біль,
болючість в регіонарних лімфовузлах.
| Не мае певного типу, частіше наближається до послаблюючої, нерідкі випадки з низькою і навіть, нормальною Т.
| КЛІНІЧНІ ФОРМИ БЕШИХИ:
1. Еритематозна
2. Бульозна
3. Геморагічна
4. Бульозно-геморагічна
ЗАЛЕЖНО ВІД ПЕРЕБІГУ:
1. Первинна
2. Рецидивуюча
3. Повторна
ПО ЛОКАЛІЗАЦІЇ:
1. Локалізована
2. Мігруюча (поширена)
3. Метастатична
ЕРИТЕМАТОЗНА БЕШИХА:
На шкірі з'являється пляма, еритема, чітко
Контурованими краями у вигляді зубців, язиків. Шкіра інфільтрована, напружена,
гаряча, болюча при пальпації, з периферичним валиком. Гіперемія і болючість збільшується від центра до
периферії. Симптом Андреца: тиск на
палець на місці ураження шкіри при погла-
жуванні двома пальцями (вказівним і середнім).
УСКЛАДНЕННЯ:
Флегмони, абсцеси, некрози, виразки, гангрена, тромбофлебіт, пневмонія, сепсис, вторинна слоновість.
|
Бешиха
| Висип
| Картина крові
| Діагноз і лабораторне дослідження
| Диферен-ціювати треба з:
| Патологічна анатомія
| Лікування
| Заходи в осередку
(вогнищі).
Критерії виписки реконвалесцентів
| | Немає
| Нейтрофільний лейкоцитоз, зсув
лейкоцитарної
формули вліво, збільшена ШОЕ.
| На основі характер-ної клінічної картини при рецидивуючій, велике значення на-
дається епіданамне-
зу.
| Сибіркою, флегмоною, тромбофле-бітом, опе-
Різуючим
герпесом.
| Характерне сероз-
но-геморагічне за
палення шкіри. Відбувається по-
рушення структу-ри шарів шкіри з'являються множинні крово-виливи в епідер-міс і глибокі шари
шкіри. Бульозно-
геморагічна беши
ха супроводжуєть
ся різко вираже-ним набряком,
некрозом тканин.
| Бензилпеніцилін кожні 3 год. Легкі фор
ми 100-200 тис. ОД/кг
за добу. Тяжкі - 300-
400 тис. ОД/кг за добу
7-10 днів. При рециди
вах лікування курсами
з інтервалом 7-10 дн. з зміною препаратів:
лінкоміцин, оксацик-лін, ампіцилін, мети-
цилін. Протирецидивне лікування: біцілін-5
1.500.000 ОД 1 р. в
місяць протягом
1-1,5 року. Аутогемо-
терапія, метилурацил,
пентоксин, вітаміни.
Мазь Вішневського,
ріванол 1:1000, фура-
цилін 1:5000, УВЧ-
терапія, УФ-опромі-
нення.
| Санація супутніх хвороб шкіри, мікозів стоп, перифе-
ричних судин, хронічної
венозної недостатності, са-
нація хронічних вогнищ: тонзиліт, отіт, синусіт, карієс зубів, ретельне дотримуван-ня особистої гігєни, профі-
лактика травм, потертостей,
опрілостей, переохолоджен-
ня. Особи з частими реци-
дивами підлягають диспансерному нагляду, цілорічній біцілінопрофілак-тиці.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|
