|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сказ ( Rabies, hydrophobia, lyssa )
| Збудник
| Джерело, механізм і шляхи розповсюдження інфекції
| Інкубаційний період
| Початок
(скарги)
| Гарячка
| Найважливіші клінічні ознаки
| | РНК-місткий вірус. Існує два
варіанти вірусу:
вуличний (ди-кий)- мешкає у
диких тварин і фіксований, от-риманий Пасте-ром при паса-жах на кроликах
Використовуєть
ся для отриман
ня антирабічної
вакцини. Вірус
не стійкий до умов довкілля, дезрозчинів, кип'ятіння. Доб-
ре переносить
заморожування,
висушування під вакуумом.
| Основним джерелом інфекції є бродячі собаки, а серед диких тварин - лисиці, вов-ки. Можливе заражен-ня від любих ссавців
і птахів. Зараження
людини настає під час
укусу хворою твари-ною з послідуючим
ослиненням рани. Со-
баки стають заразни-ми на прикінці інфек-ційного періоду. Особ
ливо небезпечні уку-
си в голову, лице, ру-ки. Має значення гли
бина рани, число уку
сів, місце укусу.
| від 12 до 100
днів, дуже рідко до 1 року (2-3%) і довше (1%).
| Стадія провісників триває 1-3 дні. Загострюються ознаки хвороби, в місці укусу рубець, червоніє набряк навколо нього, парестезія, біль, печія, свербіння (феномен рубця). Немоти-воване почуття
страху і тривоги,
туги, головний
біль, дзвін у вухах, безсоння, пригніченість настрою, апатія, депресія. Жахливі сновидіння, безсоння, суфебрильна t°С.
| Субфебрильна t°C, а в останні стадії (паралічів) гіперфебрильна t°С (до 42°С.).
| У перебігу хвороби розрізняють три стадії
1. Провісників
2. Збудження
3. Паралічів
СТАДІЯ ЗБУДЖЕННЯ:
Характеризується синдромами з пароксизмами шалу і солівації (слинотечі)
1. Гідрофобії, 2. Аерофобії, 3. Акустико
фобії, 4. Фотофобії.
Виникають спазми м'язів глотки і гортані,
розладів дихання. Вираз жаху і страждан-
ня, екзофтальм, розширені зіниці. Хворий
не може ковтати слину і розпльовує її навколо. Потовиділення, блювання, не може ковтати їжу.
ПАРАЛІТИЧНА СТАДІЯ:
Припинення приступу збудження і всіх фобій, тіло вкрите краплями поту, слиноте
ча, хворий може пити і їсти, з'являється надія на видужання (зловісне заспокоєння)
Такий стан триває 1-3 дні. Однак настає
падіння АТ, тахікардія, риси обличчя загострюються, хворий худне, зневоднення, олігурія, порушення функції тазових органів. Температура до 42°С.
Тривалість стадії 18-20 годин. Смерть настає від паралічу серця або дихального
центру раптово, без агонії. Тривалість
хвороби 3-7 днів.
|
Сказ
| Висип
| Картина крові
| Діагноз і лабораторне дослідження
| Диферен-ціювати треба з:
| Патологічна анатомія
| Лікування
| Профілактика та спец.профілактика
| | Немає
| Нехарактерна
| На основі скарг в стадії провісників, анамнезу хвороби, епіданамнезу (укуси твариною). Характер
ної клінічної картини
з фобіями.
СПЕЦИФІЧНА
ДІАГНОСТИКА
Метод флюоресцію-
Ючих антитіл, гісто-
логія, дослідження
головного мозку
(тільця Бабеша-Негрі). Ці методи ретроспективні. Застосовується біологічна проба.
| Правцем,
вірусним
енцефалі-том, боту-
лізмом.
| Гістологічно вияв
ляють запальний
процес у нервах, вузлах трійчасто-го нерва сірої речовини головно
го мозку. Харак-терні цитоплазма
тичні включення (тільця Бабеша-Негрі).
| 1. Постійний нагляд і догляд за хворим, за-
хист від зовнішніх
подразників.
2. Зняття симптомів
неспоокою, тривоги, судом за допомогою
заспокійливих кура-
реподібних, наркотич
них, снотворних і про тисудомних засобів (промедол, хлоралгід-рат, аміназин, фено-барбітал).
3. Підтримання орга-
нів кровообігу, водно
мінеральної рівноваги.
4. Люмбальна пунк-ція.
5. За показанням: трахеостомія і штучне
дихання.
ПРОГНОЗ: Завжди несприятливий.
| 1.Промити рану струмою го-сподарчого мила, 3% перек. водню, висушити.
2.Края рани змазати 5% спиртовим р-м йоду.
3.Наложити асептичну пов.
4.Введення (за Безредкою) антирабічного імуноглобулі-
ну із розрахунку 40 МО на 1 кг ваги хворого. В 1 мл імуноглобуліну міститься 200 МО, наприклад: вага хворого 80 кг. 40 МО х 80 кг
200 МО
дорівнює 16 мл імуноглоб-у
5. Після цього вводимо анти-рабічну тканинно-культу-ральну вакцину по 1 мл в 0, 3, 7, 14, 30 і 90 день в/м строго в дельтоподібний м‘яз
За твариною ведуть нагляд протягом 14 дн. Якщо тварина виявилася хворою на сказ, то проводять курс вакцинації, згідно з інструкцією.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|
