|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Грип ( Grippus , influensa )
| Збудник
| Джерело, механізм і шляхи розповсюдження інфекції
| Інкубаційний період
| Початок
(скарги)
| Гарячка
| Найважливіші клінічні ознаки
| | Вірус РНК-місткий типу А, В,С. Вірус А має два типи нтигенів - гемаглютинін і нейрамінідазу.
Малостійкий в
довкіллі. Висушування, зміна Т, волога часто діють на нього
ослабляючи вірулентність, чутливий до ефіру, дезрозчинів, УФ-променів. Тип А
має різновидності А-0, А-1, А-2. В, С не мають епідеміологічного значення. Вірус має тропізм до слизової оболонки дихальних шляхів, особливо бронхів.
| Основне джерело інфекції - хвора людина, тварини і птахи можуть бути резервуаром інфекції.
Механізм передачі
повітряно-краплинний
Заразність в останні години інкубаційцного періоду і в перші 2-3 дні хвороби. На 4-7 день хворі уже не
заразні.
Механізм передачі може бути і контактно-побутовий.
| Від кількох годин до 2-3 діб.
| Загальний диском
форт, озноб, закла
денність носа, су-
хість і перхота в горлі. Інтенсивний головний
біль в лобній, скроневій і надбрівній ділянках. Біль у очах, особливо під час рухів ними і при яскравому освітленні.
| Гарячка 38-40 0С через кілька годин від початку хвороби.
| 1.СИНДРОМ ЗАГАЛЬНОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ:
загальна слабкість, біль у м'язах і суглобах, запамо-рочення, нетривала непритомність, нудота,
блювання, зниження АТ. Характерною ознакою є гіперемія: набряк лиця, ін'єкцій
судин склер, шкіра кінцівок гіперемована,
інколи блідість, ціаноз піднебіння. Задня
стінка глотки гіперемована з точковими
крововиливами. Язик покритий синювато-білим нальотом (сиптом Фезана).
2.На 2-3 день виникає СИНДРОМ УРАЖЕННЯ ВЕРХНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ: з'являється сухий кашель і катаральні прояви. Кашель посттійний, нестерпний, незважаючи на поліпшення загального стану, хворі почувають себе погано. Це триває 3-5 днів, після чого настає видужування.
3.ГЕМОРАГІЧНИЙ СИНДРОМ: носові кровотечі, кровохаркання.
4.МЕНІНГОЕНЦЕФАЛІТНИЙ СИНДРОМ:
оглушеність, втрата свідомості.
5.СИНДРОМ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ: гіперестезії, нудота, блювота, гіперрефлексія
УСКЛАДНЕННЯ:
Пневмонія грипозна, постгрипозні менінгіт, менінгоенцефаліт, стенозуючий ларінготрахеїт.
|
Грип
| Висип
| Картина крові
| Діагноз і лабораторне дослідження
| Диферен-ціювати треба з:
| Патологічна анатомія
| Лікування
| Заходи в осередку
(вогнищі).
Критерії виписки реконвалесцентів
| | З розвит-ком усклад
нення мені
нгоенцефа
літу може виникнути
геморагіч-
ний синд-ром (точ-кові крово-виливи в шкіру і сли
зові обо-лонки).
| При неускладне-
них випадках лейкопенія з лім
фопенією. При ускладненнях-лейкоцитоз з нейтрофільозом.
| Діагноз ставиться на основі скарг, анамне-зу хвороби, епіданам
незу і клінічних сим
птомів.
СПЕЦИФІЧНА
ДІАГНОСТИКА:
Змиви з носоглотки, якими інфікують курячі ембріони. Се-
рологічна (ретроспек-тивно) – РГГА, РНГА,
ІФА в парних сиро-ватках. Першу сиро-
ватку отримують не пізніше 3-го дня хвороби. Другу- через 7-10 днів.
| Висипним тифом, менінгококовою хворобою, лептоспірозом,
вірусним гепатитом.
| Слизова верхніх дихальних шляхів і бронхів вкрита фібрінозними плівками. Дистрофічні зміни кори великого мозку, підкоркових ядер.
| 1. Ремантадин по 0,05 3 р. на день. У перші 1-2 дні хвороби.
2. Оксолінова мазь 0,25% інтраназально
в перші дні хвороби.
3. Лейкоцитарний інтерферон на протязі
першої доби по 3-4 краплині в ніс 4-6 раз на добу.
4. Донорський проти-
грипозний гама-глобу
лін по 3-6 мл в/м. Легкі форми лікують вдома "допоміжними"
засобами - велика кількість рідини (чай, соки, гірчична ванна
для ніг). Антигрипін, протикашльові, аналь-гетики. Антигіста-
мінні. Краплі в ніс: нафтізін, галазолін,
ефедрин. Антибіотики призначають тільки при ускладненнях.
| Індивідуальна прфілактика: марлеві пов'язки, респіра-тори, заборона проведення масових кампаній в учбових закладах. Контактним засто-
совують ремантадин 0,05 по 1 т. 2-7 днів. 0,25% оксалі-нову маз. Лейкоцитарний
інтерферон. Вологе приби-рання, провітрювання, УФ-
промені знешкоджують вірус.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|
