| Corynebacteriа
diphtheriae, або паличка Леф-флера - нерух-лива, грам (+), 1-8х 0,3-0,8 мкм, не утворює спор має вигляд цифри V, на кінцях булавоподібні потовщення - зерна волютину. Виділяє екзотоксин (по силі дії він займає 3 місце після ботуліністичного і правцевого екзотоксинів). Має 3 варіанти: gravis, mitis, intermedius.
Живе збудник на іграшках, у воді, молоці десятки днів. Переносить висушування, низьку t°C, чутливий до високої t°C, сонця, деззасобів.
| Джерело інфекції - хвора людина з останнього дня інкубаційного періоду до 10-25 днів хвороби і бактеріоносії. Механізм передачі повітряно-краплинний, контактний, аліментарний (молочні продукти). Індекс контагіозності 10-20%.
| Від 2 до 10 днів
| Початок гострий, інтоксикація, головний біль, нездужання, анорексія (зниження апетиту), блідість шкіри. Біль у горлі під час ковтання.
| Температурна крива не характерна. Від субфебрильних цифр (37-38°С) в легких випадках до високих (40°С) - в важких.
| КЛАСИФІКАЦІЯ КЛІНІЧНИХ ФОРМ:
Дифтерія: зіву (85-90% випадків), носа, гортані, трахеї і бронхів, очей, вух, зовнішніх статевих органів, шкіри (рани).
За ступнем інтоксикації дифтерія поділяється на:
1. Нетоксичну
2. Субтоксичну
3. Токсичну
4. Геморагічну
5. Гіпертоксичну
За поширенням нальоту на:
1.Локалізовану – острівцеві, плівчаста – не виходить за межі мигдаликів.
2.Поширену – наліт виходить за межі мигдаликів (на дужки, язичок, м‘яке піднебіння). Ступені токсичності за набряком:
І ступінь – до середини шиї.
ІІ ступінь – до ключиці.
ІІІ ступінь – нижче ключиць.
ДИФТЕРІЯ ЗІВУ:
1. Катаральна форма. 2. Локалізована форма. 3. Поширена форма. 4. Токсична 1-2-3 ступені. 5. Гіпертоксична (блискавич-на). 6. Геморагічна форма. 7. Гангренозна
ОСНОВНІ ОЗНАКИ:
Фібрінозний наліт, суцільний, сірувато-білий, з перламутровим відтінком, поверхня гладка, блискуча. Підвищений над рівнем слизової (плюс-тканина). Спочатку він має напівпрозорої паутиноподібної сітки, потовщується (драглиста), ущільнюється.
При знятті-кровоточивість (кров'яна роса). Чим поширеніший наліт, тим значніша інтоксикація.
УСКЛАДНЕННЯ:
1. Міокардит. 2. Поліневрит. 3. Нефрозонефрит.
|
