АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приcтyпообразная шизофрения. Понятие , клинические формы. Лечение.

Прочитайте:
  1. A. Понятие коматозного состояния
  2. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  3. I. Клинические индексы
  4. I. Понятие электротравмы.
  5. I.Клинические признаки АФС
  6. II. Понятие развития имеет ограниченное применение для науки истории и часто служит причиной помех и препятствий
  7. V1: ПОНЯТИЕ ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКИ.
  8. V1: ПОНЯТИЕ ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКИ.
  9. VI. Клинические и рентгенологические симптомы и признаки
  10. X.Лечение.

Течет в виде клинически очерченных приступов продуктивных психических расстройств и приводит к неглубоким изменениям личности. Клиника приступов: аффективные приступы проявляются депрессией или манией разной степени выраженности; аффективно-параноидные в виде депрессивно-параноидной или маниакально-параноидной формой. Расстройства настроения при этих приступах сочетаются с бредом воздействия, инсцинировке иногда с бредом величия, а также с психическими автоматизмами, ложными узнаваниями, вербальными псевдогаллюцинациями. Иногда приступы длятся несколько дней, а чаще несколько месяцев. Некоторые больные переносят один приступ в жизни, другие несколько. Третьи более десяти приступов. Выделяют особую разновидность П.Ш. – циркулярную, при которой возникают только аффективные (маниакальные, депрессивные) приступы. Лечение Медикаментозное в зависимости от синдромов: с депрессивными приступами – антидепрессанты (аминотриптилин, анафранил), которые сочетаются с небольшими дозами нейролептиков (трифтазин, рисполепт). При маниакальных состояниях: галоперидол. При онейроидной катотонии нейролептик с растормаживающим эффектом (можептил, эглогил). Психотерапия.

43) Маннакально-депрессивный психоз. Циклотимия. Клиника и течение, принципы терапии.

МДП – это эндогенное заболевание, для которого характерно чередование аффективных психотических приступов или фаз и светлых промежутков, отсутствие изменение личности, независимо от количества перенесенных приступов. Депрессивные состояния: Характерна триада: снижение настроения, замедление мыслительных процессов и двигательная заторможенность. Психические нарушения: снижение настроения, подавленность. Выраженность бывает различной степени от легкой степени подавленности и безрадостности до переживания витальной тоски, с безысходностью, отчаянием. Возникновению депрессивной фазы могут праедшествовать нарушение сна, аппетита. Неприятные ощущения в области сердца, задержка менструации у женщин. Замедление мыслительных и ассоциативных процессов выражается в том, что больные отвечают на вопросы с большой задержкой, односложно, тихим голосом, жалуются на отсутствие мыслей, внимание сосредотачивают с трудом, память на прошлое не страдает, фиксация на текущие события затруднена. Выраженность двигательной заторможенности различна – от легкой степени до депессивного ступора. Движения чаще замедленны, позы однообразны, больные жалуются что им трудно двигаться, трудно говорить. Наблюдается стремление к самоубийству. Маниакальные состояния: Характерно: повышение настроения, ускорение мыслительных процессов и психомоторное возбуждение. М. состояния м.б. легкие – гипомании, средней выраженности – типичные маниакальные состояния, тяжелые – мании с бредом величия. М. состояния развиваются постепенно: вначале больные испытывают прилив бодрости, появление физитческого и психического благополучия. Самооценка обычно повышена, мимика живая, преобладает веселое настроение. Впоследствии настроение становится неодекватным: необычно жизнерадостные их охватывает жажда деятельности, но из – за отвлекаемости они не доводят ни одно дело до конца. Поведение становится расторможенным (усиливается сексуальность), более становятся возбужденными, говорят без устали. Но не могут выговорить мысль до конца, а выкрикивают отдельные слова. Циклотимия - амбулаторная смешанная форма МДП аффективные фазы менее глубоки и менее продолжительны. Лечение: Депрессия – начинают с антидепрессантов трициклического ряда (аминотриптиллин) если не помогает электосудорожная терапия. Маниакальные состояния- комплекс нейролептиков солей лития. Из нейролептиков: аминазин, галоперидол; соли лития: оксибутират натрия.


Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)