На периферических нервах выполняют: невролиз – выделение нерва на протяжении и освобождение его от рубцовых сращений с целью улучшения условий его регенерации и функционирования; эпиневральные швы накладываются на эпиневрий – самую прочную оболочку нерва, надежно удерживающую швы. Периневральные интерфасцикулярные швы – швы между отдельными пучками нервов – стали возможны с развитием микрохирургической техники. Эпипериневральный шов – комбинированный шов, аутонейропластика – пластика нерва аутотрансплантатом.
128. Хирург районной больницы при оказании помощи пациенту с сочетанным повреждением сухожилий сгибателей и срединного нерва в н/з предплечья должен выполнить следующее:
1. Произвести хирургическую обработку раны без вмешательства на сухожилиях и нерве или туалет раны
2. Произвести хирургическую обработку раны и попытаться восстановить целостность поврежденного сухожилия и нерва
3. Ввести обезболивающие средства и антибиотики внутримышечно
4. После временной остановки кровотечения, наложения асептической повязки и транспортной иммобилизации направить пострадавшего в травматологическое отделение
5. Проводить лечение до полного выздоровления больного