АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анестезия у детей

Особенности анестезии у детей определяются анатомо-физио-
логическими различиями между детским и взрослым организмом.
К ним относятся следующие:

1) сердечно-сосудистая система весьма устойчива к воздейст-
виям, оказываемым операцией и наркозом;

2) система дыхания очень чувствительна к гипоксии и гипер-
капнии;

3) психика ребенка очень ранима;

4) обмен происходит более интенсивно.

Предоперационная подготовка.

Важно психологически хорошо подготовить ребенка к опера-
ции. Ребенок должен поступить в операционную в полусонном
состоянии. Для этого назначают в премедикации ГОМК, промедол,
мепротан и дипразин. Обязательно назначение атропина. Лучше
использовать с этой целью препараты в свечах. Дозировка зависит
от общего состояния ребенка, его веса, упитанности.

Основные требования, предъявляемые к аппаратам для прове-
дения ингаляционного наркоза у детей:

а) минимальное сопротивление дыханию;

б) сведение к минимуму мертвого пространства;

в) поддержание температуры и влажности вдыхаемой смеси
на уровне, близком к нормальному;

г) чаще используется полуоткрытый дыхательный контур.
Вводный наркоз осуществляется чаще всего масочным спосо-
бом с применением закиси азота или фторотана. Потом налажи-
вается капельная система для внутривенного вливания. Если не-
обходимо, то интубируют после внутривенного введения листенона
(2—3 мг/кг). Наиболее удобна трубка типа трубки Коула, кото-
рая имеет утолщение, препятствующее чрезмерному опусканию
трубки в трахею и попаданию ее в бронх.

Поддержание наркоза осуществляют масочным или интубаци-
онным способом. Особенностью является то, что чем младше
ребенок, тем быстрее и при меньшей концентрации наркотическо-
го вещества наступает углубление наркоза. Масочный наркоз дол-
жен использоваться лишь при непродолжительных операциях, тре-
бующих небольшой глубины наркоза.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав