АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие лекарственные средства используются для лечения поражений кожи при системной склеродермии?

Для успешного лечения склеродермии пока не найдено достаточно эффективных препаратов, применявшиеся препараты представлены ниже.

• Колхицин (0,6 мг 2 раза в день) — побочные действия немногочисленны, но эффективность весьма мала.

•р-Аминобензойная кислота (3 г 4 раза в день) — побочные действия немногочисленны; назначается для лечения келоидных изменений кожи. Результаты лечения системной склеродермии в эксперименте не проверены

¹ D-Пеницилламин (постепенное увеличение дозы до 1000 мг/сут) — по результатам ретроспективных наблюдений (не проверенных экспериментально) выявлена положительная динамика в лечении поражения кожи и интерстициаль-ного поражения легких. D-Пеницилламин — относительно токсичный препарат, он наиболее изучен среди всех препаратов, применяющихся при системной склеродермии.

• Хлорамбуцил — неэффективность доказана надежным проспективным исследованием

• Кортикостероиды — повышают риск развития почечного криза; их назначения следует избегать.

• Имеется ограниченный опыт использования препаратов, в их числе.

— метотрексат;

— экстракорпоральная фотохемотерапия (фотоферез);

— плазмаферез,

— 5-фторурацил,

— гамма-интерферон;

— циклоспорин.

Избранная литература

Althan R. D., Medsger Т A., Bloch D. A., Michel B. A. Predictors of survival in systemic sclerosis (scleroderma) Arthritis Rheum., 34.403-413,1991

Borg E J. Т, Piersma-Wichers G., Smit A J. et al Serial nailfold capillary microscopy in primary Raynaud's phenomenon and scleroderma. Semin Arthritis Rheum., 24.40-47,1994.

Claman H. N., Giorno R C., Seibold J. R. Endothehal and fibroblastic activation m scleroderma The myth of the "unmvolved skin". Arthritis Rheum., 34.1495-1501,1991

Clements P. J., Furst D. E. (eds). Systemic Sclerosis. Baltimore, Williams and Wilkms, 1996 Donohoe J. F. Scleroderma and the kidney. Kidney Int., 41: 462-477,1992.

Janosik D. L, Osborn T. G., Moore T. L. et al. Heart disease in systemic sclerosis. Semm. Arthritis Rheum., 19:191-200,1989.

LeRoy E C., Black C., Fleischmajer R. et al. Scleroderma (systemic sclerosis): Classification, subsets and pathogenesis. J. Rheumatol., 15. 202-205,1988.

Medsger T. A Treatment of systemic sclerosis. Ann. Rheum Dis. 50: 877-886,1991.

Meehan R, Spencer R. Systemic sclerosis. Immunol. Allergy Clm. North Am., 13 313-334,1993

Sjogren R. W. Gastrointestinal motihty disorders in scleroderma. Arthritis Rheum., 37: 1265-1282,1994.

Steeh V. D., Costantmo J. P., Shapiro A. P. et al. Outcome of renal crisis in systemic sclerosis Relation to availability of angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors. Ann. Intern Med., 113-352-357,1990.

Steen V D, Lanz J К, Conte С et al. Therapy for severe interstitial lung disease in systemic sclerosis. A retrospective study Arthritis Rheum., 37: 1290-1296,1994.

Steen V. D, Medsger T. A Epidemiology and natural history of systemic sclerosis. Rheum Dis. Clm. North Am., 16: 641-654,1990.

Steen V. D., Owens G. R., Fmo G. J. et al. Pulmonary involvement m systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum., 28: 759-767,1985.

Wemer E. S., Hildebrandt S., Senecal J. L. et al. Prognostic significance of anticentromere antibodies and anti-topoisomerase 1 antibodies in Raynaud's disease: A prospective study. Arthritis Rheum., 34:68-77,1991.

ГЛАВА 23. СИНДРОМ ЭОЗИНОФИЛЬНОЙ МИАЛГИИ, ДИФФУЗНЫЙ ФАСЦИИТ С ЭОЗИНОФИЛИЕЙ И РЕВМАТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ СИЛИКОНОВЫХ ПРОТЕЗОВ ГРУДИ

Gregory J. Dennis, M.D.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав