Опишите шесть приемов, используемых при объективном обследовании для определения болезненности крестцово-подвздошных суставов и прогрессиро-вания изменений в позвоночнике при АС.
• Тест на приведение затылка к стене. Оценивает подвижность в шейном отделе позвоночника.
• Дыхательная экскурсия грудной клетки. При измерении в четвертом межребе-рье в норме увеличение диаметра грудной клетки на вдохе приблизительно 5 см.
• Симптом (тест) Шобера. Выявляет нарушение сгибания вперед в поясничном отделе позвоночника. Поставьте одну точку на уровне задневерхней ости подвздошной кости, а другую на 10 см выше первой по срединной линии. При мак-
симальном наклоне вперед с выпрямленными коленями расстояние должно увеличиться от 10 до по меньшей мере 15 см (см. рисунок).
Тест Шобера
• Симптом тазовой компрессии. В положении исследуемого на боку производится сдавление таза, что вызывает боль в области крестцово-подвздошных суставов
• Симптом Генслена. В положении лежа на спине одна нога больного свисает с кровати, больной приводит другую ногу к грудной клетке. Этот прием должен вызвать боль в области крестцово-подвздошного сустава на стороне свисающей ноги (см. рисунок).
• Симптом Патрика. Пятка больного находится на колене другой ноги. Давление вниз на согнутое колено с приведением бедра в положение сгибания (/lexion), отведения (adduction) и наружной ротации (external rotation) (FABER) должно вызвать боль в области крестцово-подвздошного сустава на противоположной стороне (см. рисунок).
Симптомы Генслена (А) и Патрика (В)
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав
|