АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Через какое время после перенесенной инфекции возникают первые симптомы реактивного артрита?
Хотя первичная инфекция может протекать в легкой или скрытой форме (10 %), у большинства больных клинические проявления возникают в первые 1-4 нед
7. Перечислите внесуставные проявления реактивного артрита.
| | | | | Общие
| Слизисто-кожные
| | | Субфебрильная лихорадка
| Кольцевидный баланит (30 %)
| | | Похудание
| Бленноррагическая
| | | Глазные
| кератодермия (20 %)
| | | Асептический
| Гипер кератоз ногтей (10 %)
| | | конъюнктивит (60 %)
| Безболезненные язвы
| | | Передний увеит
| ротовой полости (25 %)
| | | (односторонний) (20 %)
| Кардиальные
| | | Желудочно-кишечные
| Блокады сердца (1 %)
| | | Инфекционный илеит (колит)
| Аортальная недостаточность
| | | Асептический илеит (колит)
| Аортит (1%)
| | | Мочеполовые
| Перикардит
| | | Инфекционный уретрит
| Прочие
| | | Асептический уретрит
| Нейропатия
| | | Простатит
| IgA-нефропатия
| | | Цистит
| Амилоидоз почек
| | | Сальпингит
| Тромбофлебит
| | |
| Узловатая эритема (Yersima)
| | | | | | 8. Какие два кожных проявления характерны для синдрома Рейтера? Кольцевидный баланит и бленноррагическая кератодермия считаются относительно специфичными для синдрома Рейтера. Кольцевидный баланит при синдроме Рейтера (circulate balanitis) представляет собой безболезненное ползущее изъязвление головки полового члена. Соответственно, бленноррагической кератодермией называются псориазоподобные изменения на подошвенной поверхности пятки и головок плюсневых костей. Оба признака отмечаются преимущественно при урогенитальной форме реактивного артрита и разрешаются самопроизвольно.
9. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при реактивном артрите?
| БОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ
| МЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫ
| | | Острый инфекционный артрит Гонококковый артрит Псориатический артрит Артрит при воспалительном заболевании кишечника Ревматоидный артрит
| Анкилозирующий спондилит Ревматизм Подагра, псевдоподагра Болезнь Лайма Синдром Бехчета
| | Кроме того, реактивный артрит всегда следует рассматривать как возможное осложнение ВИЧ-инфекции.
10. Опишите мышечно-скелетные проявления реактивного артрита. Артрит. При реактивном артрите воспалительный процесс в суставах умеренный, типична длительная скованность. Поражение суставов, как правило, носит асимметричный, олигосуставной (< 5 суставов) характер и ограничено коленными, голеностопными суставами и/или суставами стоп. Иногда развивается артрит суставов верхних конечностей (например, запястья и пальцев). При хроническом течении заболевания не исключено формирование суставных эрозий.
Энтезит — э го воспаление места соединения сухожилия с костью (энтезиса). При реактивном артрите энтезит обычно проявляется болью в пятке (поражение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции), плюсневых костях (поражение подошвенной фасции) и "сосискообразной" деформацией пальцев (дактилит).
Спондилит. У 40 % больных с реактивным артритом отмечается поражение осевого скелета. Риск развития сакроилеита и/или спондилита возрастает при хроническом течении заболевания и наличии HLA-B27.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
|