Как микроорганизмы, вызывающие бактериальные артриты, проникают в синовиальную оболочку суставов?
• Гематогенно из отдаленных очагов инфекции
• Диссеминация бактерий из расположенных рядом очагов остеомиелита (осо бенно часто у детей)
• Лимфогенное распространение из близлежащих к суставу очагов инфекции
• Ятрогенное инфицирование при проведении артроцентеза или артроскопии
• Проникающая травма (шипами растений или другими загрязненными предметами)
4. Перечислите факторы, предрасполагающие к развитию бактериального артрита.
Нарушение иммунной защиты организма
Злокачественные новообразования
Пожилой возраст
Тяжелые хронические заболевания (например, диабет, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность)
Прием иммуносупрессивных препаратов (например, глюкокортикоидов, цито-
статиков) Непосредственное проникновение возбудителя
Внутривенное введение препаратов; колотые раны; инвазивные процедуры Повреждение суставов
Протезированные суставы
Хронические артриты (например, ревматоидный артрит, гемартроз, остеоартрит) Нарушение фагоцитоза
Недостаточность комплемента; нарушение хемотаксиса
5. Какие суставы чаще всего поражаются при негонококковом бактериальном артрите?
| | | | | Коленный
| 55%
| | | Тазобедренный
| 11%
| | | Голеностопный
| 8%
| | | Плечевой
| 8%
| | | Лучезапястный
| 7%
| | | Локтевой
| 6%
| | | Другие
| 5%
| | | Полиартрит
| 12%
| | | | | | 6. Какие бактерии вызывают негонококковые септические артриты?
| | | | | Staphylococcus aureus (3-Гемолитические стрептококки Грамотрицательные бактерии Streptococcus pneumonias Полимикробная флора
| 61% 15% 17% 3% 4%
| | | | | | 7. Как за последние десятилетия изменился состав возбудителей бактериальных артритов?
Чаще стали обнаруживать грамотрицательные палочки, стрептококки (не принадлежащие к группе А) и анаэробные бактерии. Роль пневмококков как возбудителей артрита снижается.
8. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают септические артриты у детей?
Данные различных исследований существенно отличаются, однако в определенных возрастных группах артриты чаще всего вызываются следующими возбудителями: Новорожденные
Staphylococcus aureus (госпитальная инфекция)
Стрептококки (от бактерионосителей)
Грамотрицательные бактерии
| | | | | Возраст до 2 лет
Haemophilus influenzae Staphylococcus aureus
| Возраст старше 2 лет
Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes
| | | | | |
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
|