АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какую помощь в диагностике негонококкового бактериального артрита оказывает исследование синовиальной жидкости и ее посев на флору?

Прочитайте:
  1. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  2. II. Микроскопическое исследование кала.
  3. II. Объективное исследование (нужное подчеркнуть)
  4. III. Исследование влияния на психофункциональное состояние подростков
  5. III. Исследование функции почек по регуляции кислотно-основного состояния
  6. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  7. IV. Объективное исследование
  8. IV.Объективное исследование
  9. IX-XII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  10. V. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз.

Диагноз септического артрита устанавливается при обнаружении в синовиальной жидкости, полученной при артроцентезе, бактерий (при окрашивании мазков по Гра-му или посеве). Наиболее важны для диагностики посев синовиальной жидкости, окрашивание по Граму и подсчет лейкоцитов.

Лабораторные исследования при негонококковом септическом артрите

         
  ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ И ОЦЕНКИ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ  
  Посев синовиальной жидкости Производить посев на среды необходимо немедленно, у постели больного При негонококковом артрите возбудитель высевается почти в 1 00 % случаев  
  Окрашивание мазков по Граму Можно увеличить эффективность исследования путем предварительного центрифугирования синовиальной жидкости 75 % при инфицировании грам-положительными кокками, 50 % — грамотрицательными палочками  
  Подсчет лейкоцитов Обычно > 50 000/мм3, часто более 100 000/мм3 (> 85 % нейтрофилов) Уровень цитоза часто превышает тот, который может наблюдаться при других воспалительных заболеваниях (подагра, РА1, синдром Рейтера)  
  Глюкоза < 50 % от концентрации глюкозы в крови Диагностически важно, если выявляется  
  Обнаружение антигенов клеточной стенки бактерий Иммуноэлектрофорез с подсчетом титра или подобный тест Только при артрите, вызванном Н. influenzae и S. pneumoniae  
         

1 РА — ревматоидный артрит.

Помните! Только у 40-50 % больных бактериальным артритом наблюдается лейкоцитоз в синовиальной жидкости, превышающий 100 000 /мм3. Поэтому нельзя исключить инфицирование сустава, даже если в синовиальной жидкости уровень лейкоцитов не соответствует "классическому" при бактериальном артрите.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)