АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
А. ВЕЩЕСТВА ДЛЯ НАЛИВКИ
АНАТОМИЯ-ФИЗИОЛОГИЯ
ПАТАЛОГИЯ-АНГИОГРАФИЯ
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СПИННОГО МОЗГА
В первой части сделана попытка собрать все имеющиеся в настоящее время данные описательной и функциональной анатомии сосудистой системы спинного мозга. Прежде всего будут изложены методы исследования, способствовавшие развитию представлений об особенностях васкуля-ризации спинного мозга, затем эмбриогенез и сравнительная анатомия сосудов спинного мозга. Четвертая глава — артериальное кровоснабжение спинного мозга — имеет наибольшее значение в практике; в нее включены данные о кровоснабжении твердой мозговой оболочки спинного мозга и позвоночника. Это объединение целесообразно с нашей точки зрения в связи с тем, что его источники имеют единое происхождение и связаны многочисленными анастомозами с артериями спинного мозга. Две последние главы посвящены капиллярной сети и венам спинного мозга и позвоночника.
ГЛАВА I
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ1
Исследование поверхностной и внутримозговой артериальных систем у человека и животных связано с большими трудностями, обусловленными непостоянством отхождения магистральных стволов, их вариабельностью и наличием на всех уровнях интенсивно развитой сети анастомозов. Выделение спинного мозга сложно вследствие значительной его протяженности, легко возникающих повреждений, многообразия вариантов отхождения и малого диаметра спинальных артерий. Метод простой препаровки оказывается недостаточным, так как при этом нарушается целостность внутри-мозговой артериальной сети и неизбежно появляются артефакты. Наилучшим следует считать усовершенствованный классический метод наливки артерий, при котором используются предварительно окрашенные, жидкие в момент инъекции, а затем затвердевающие или желатинизирующиеся вещества. Они остаются в артериях после выделения спинного мозга, что значительно облегчает препаровку. С большим успехом применяются рент-геноконтрастные вещества.
1 Написана в сотрудничестве с М. Pinsonneau, руководителем отдела анатомии в Туре.
А. ВЕЩЕСТВА ДЛЯ НАЛИВКИ
Среди большого количества подобных веществ не существует какого-либо одного поистине совершенного; в практике используются следующие группы.
1. Окрашенные наливочные массы. Самым большим их недостатком является то, что они вытекают из сосудов во время препаровки. Кроме того, после наливки они легко и быстро диффундируют в окружающее ве щество мозга, что затрудняет фиксацию и длительное хранение препаратов. К этим веществам относятся: тушь, водный раствор которой впервые при менил A. Adamkiewicz (1882), а в растворе формалина ее использовали Th. Sun и L. Alexander (1939); берлинскую лазурь и кармин в спиртовом или в масляном растворе применяли Н. Kadyi (1889), L. Testut и О. Jacob (1911); бензидин — A. Y. Herren, L. Alexander (1939); Th. Suh и L. Ale xander (1939).
2. Рентгеноконтрастные вещества (водорастворимые контрастные ве щества и йодистые масла, используемые в клинической ангиографии) обла дают теми же недостатками, которые свойственны предыдущей группе.
3. Окрашенные наливочные массы, затвердевающие после введения. J. L. Corbin (1961) использовал для наливки внутримозговых артерий желатин, окрашенный тушью. По его мнению, желатин по сравнению с коллоидным барием легче проникает в мелкие артерии и в меньшей степени диффундирует через сосудистую стенку, Применялась смесь туши и 10% раствора желатина в пропорции 1:1, нагретая до 30°. G. Lazorthes и соавт. (1957—1958), а затем J. L. Corbin (1961) заполняли сосуды виниловыми смолами (15% раствор rhodopas A. X. в ацетоне), которые можно использовать только для крупных и средних артерий, так как они обладают большой вязкостью. К. Jellingeir (1965) применил раствор цветного латекса, не подвергающегося ретракции при затвердении, что позволяет измерять диаметр артерий.
4. Окрашенные рентгеноконтрастные вещества. Водный раствор коллоидного сульфата бария, состоящий из 20% бария, 10% формалина и 70% воды, нельзя считать идеальной массой для наливки, однако по сравнению с другими наливочными массами он имеет значительные преимущества: заполняет очень мелкие сосуды (частицы вещества размером от 0,1 до 0,3 см хорошо растворимы в воде), легко окрашивается в жидком состоянии, например в красный цвет, затвердевает при охлаждении, не диффундирует в нервную ткань и не разрушает ее. Этот метод был разработан G. Lazorthes, J. Poulhes с соавт. (1957—1958) и сразу нашел широкое применение; наиболее значительные результаты получил с помощью этого метода G. Salamon.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав
|