АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Система пищеварения. Осмотр полости рта, запах изо рта (зловонный, гнилостный, мочи, ацетона).
Осмотр полости рта, запах изо рта (зловонный, гнилостный, мочи, ацетона).
Зубы: сколько отсутствует, шатающиеся зубы, протезы.
Язык: величина, цвет, чистый, обложенный (характер налета). Сухой, влажный, малиновый язык со сглаженными сосочками. Наличие изъязвлений, рубцов. Отклонение языка в сторону при высовывании.
Глотка: окраска слизистой оболочки (нормальная, краснота), сухость слизистой, поверхность (гладкая, зернистая). Миндалины: величина, окраска, наличие налетов (распространенность, цвет, легкость снимания), наличие гнойных пробок в лакунах.
Осмотр живота:конфигурация живота (нормальная, ладьевидная, втянутый живот, равномерное выпячивание, отвислость, втянутость в верхней части - «лягушачий живот»). Участие в акте дыхания. Видимая перистальтика желудка, кишечника. Рубцы, пупок. Осмотр заднепроходного отверстия.
Пальпация поверхностная: болезненность, напряжение мышц брюшной стенки (мышечная защита) с указанием локализации. Симптомы: Менделя, Блюмберга, болезненность в точке Mc-Burney и др. болевые точки. Расхождение прямых мышц живота. Определение свободной жидкости в брюшной полости.
Определение нижней границы желудка - большой кривизны по Образцову (методом глубокой скользящей пальпации, перкуссией, суккуссией, аускультоперкуссией).
Глубокая методическая скользящая пальпация живота по Образцову и Стражеско: кишечник (сигмовидная, слепая, подвздошная, восходящая, нисходящая, поперечно-ободочная: размеры, тонус, поверхность, подвижность, урчание, плеск, болезненность).
Определение нижней границы печени перкуторно по срединно-ключичной, передней и средней аксиллярным линиям. Пальпация нижнего края. Характеристика края печени (острый, закругленный, ровный, неровный), болезненность, консистенция (нормальной плотности, мягкая, плотная, хрящевой консистенции), поверхность (гладкая, зернистая бугристая). Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной, срединной линии, по краю левой реберной дуги.
Пальпация желчного пузыря (форма, величина, подвижность, консистенция, болезненность). Определение болевых зон. Симптомы Мюсси - Георгиевского, Ражба, Ортнера, Калька, Кера, Мерфи и др. (см. приложение).
Верхняя и нижняя граница селезенки перкуторно (по средней аксиллярной линии) и пальпация нижнего края (консистенция, поверхность, болезненность). Размеры селезенки по Курлову.
Пальцевое исследование прямой кишки: наличие геморроидальных узлов, анальной трещины, цвет кала на пальце.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав
|