АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ІІІ. ГЕМОРАГІЧНИЙ ВАСКУЛІТ

(ХВОРОБА Шейнлейна – Геноха).

- це системне аутоімунне захворювання з запаленням стінки дрібних судин.

ЕТІОЛОГІЯ.

Вимникає як неспецифічна судинна реакція у відповідь на дію:

- інфекцій,

- інтоксикацій,

- лікарських препаратів,

- харчових продуктів.

ПАТОГЕНЕЗ.

Інфекційний чинник або лікарський засіб набуває якості АГ. Виникає реакція АГ – АТ, цей комплекс вражає судинну стінку дрібних судин (в основному капілярів) --- підвищується проникненість стінки, трансудація плазми і еритроцитів у тканини ---- набряк, геморагічні висипи, іноді – ділянки некрозу в тканинах.

КЛІНІКА.

Розвиваються 4 основних синдроми:

1) синдром загальної інтокискації (температура до 39 – 40град, головний біль, слабкість...),

2) геморагічний ( геморагічні висипи на шкірі та слизових),

3) суглобовий (летюча біль в великих суглобах, припухлість болючість суглобів, обмеженні рухів в них),

4) абдомінальний (нападоподібний біль в животі / частіше в ділянці пупка або в правій клубовій ділянці /, блювання з домішками крові, кров`янисті випорожнення, здуття живота, болючість при пальпації, напруження черевної стінки).

Прогноз сприятливий при вчасному лікуванні.

Тяжке ускладнення – враження нирок і розвиток ниркової недостатності.

ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА.

Кров – нейтрофільний лейкоцитоз, зсув вліво, кількість тромбоцитів – в нормі.

ЛІКУВАННЯ.

1) антигістмінні засоби (димедрол, супрастин, тавегіл, лоратадин),

2) при важкому перебігу – гормони (преднізолон...),

3) нестероїдні протизапальні (ацетилсаліцилова кислота, вольтарен, диклофенак...),

4) препарати, які зміцнюють судинну стінкку (вітС, рутин, аскорутин),

5) дієта з обмеженням м`яса, яєць, овочів і фруктів, голодні дні.

ЛЕЙКОЗИ.

- БІЛОКРІВ`Я – ЗЛОЯКІСНІ ПУХЛИНИ СИСТЕМИ КРОВІ, які виникають з кровотворних клітин і первинно пошкоджують червоний кістковий мозок.

Для кращого розуміння цієї хвороби необхідно розглянцти основні патологічні зміни лейкоцитів, які зустрічаються при хворобах крові.

1. ЛЕЙКОЦИТОЗИ – це збільшення кількості лейкоцитів в одиниці об`єму крові (в нормі – 4 – 9 *10*9/л).

Розрізняють:

А) абсолютний лейкоцитоз (надмірний синтез лейкоцитів в червоному кістковому мозку),

Б) відносний лейкоцитоз (при перерозподілі лейкоцитів – при шоці, запалені).

Лейкоцитоз

!!!!!

еозинофілія базофілія нейтрофільоз лімфоцитоз моноцитоз

!!!!!

-алергії - мієло- - запалення - хронічна - вірусні

- інфекційно лейкозі, інфекція: інфекції:

алергічних - гемофілії, - tbc, - інфек.

процесах, -гіпотиреозі - сифіліс, моно-

- глистах, - вірусна нуклеоз,

- паразитах інфекція, -tbc....

(кір,герпес..)

2. ЛЕЙКОПЕНІЯ – це зменшення кількості лейкоцитів крові.

Теж розрізняють:

А) абсолютний (зниження синтезу в ЧКМ – при опроміненні, mts, пухлинах...),

Б) відносний (при перерозподілі лейкоцитів)

Лейкопенія

!

!!!!

нейтропенія еозинопенія лімфоцитопенія моноцитопенія

!!!

- при лікуванні -променева - сепсис,

глюкокортико хвороба, - променева

стероїдами - міліарний хвороба

туберкульоз

АГРАНУЛОЦИТОЗ - мало в крові гранулоцитів (еозинофілів, нейтрофілів, базофілів).

АЛЕЙКІЯ – мало лейкоцитів взагалі.

ПАНЦИТОПЕНІЯ – це поєднання алейкії, анемії, тромбоцитопенії

В лейкоцитарній формулі нейтрофіли є:

1 – молоді (мієлоцити, метамієлоцити, паличкоядерні) –

знаходяться зліва,

2 – зрілі (сегментоядерні) – знаходяться справа.

тому,

ЗСУВ ФОРМУЛИ ВЛІВО - в бік молодих форм,

ЗСУВ ФОРМУЛИ ВПРАВО – в бік зрілих форм.

ЗСУВ ФОРМУЛИ ВЛІВО