Виды патогенных факторов. Лекарство как возможный патогенный фактор. Лекарственная интоксикация, лекарственная болезнь.
Виды патогенных факторов(ПФ):
по происхождению:
- экзогенные
- эндогенные
2. по облигатности условий для действия ПФ:
- абсолютно ПФ (обычно экстремальные)
- относительно ПФ (чаще, чем абсолютно ПФ становятся причиной патологии)
3. по природе ПФ (экзогенные):
- физические (радиация, температура, мех.воздействия и др.)
- химические (кислоты, щелочи, соли тяж.Ме, лекарства)
- биологические (бактерии, вирусы, яды животных и растений)
- социальные (информационные перегрузки, эмоциональные стрессы)
Многие лекарственные средства, оказывая полезное терапевтическое действие, могут вызывать и нежелательные реакции, приводя к серьезным осложнениям.
Виды побочных эффектов лекарств и осложнений фармакотерапии
Побочные эффекты, связанные с:
| Примеры
| 1. фармакологическими свойствами лекарств
| - сухость слизистых при использовании атропина
- гипотензия при приеме спазмолитиков
| 2. абсолютной или относительной передозировке лекарств (токсические эффекты)
| - цитостатики(подавляют рост опухолевых клеток) обязательно угнетают все быстро делящиеся клетки --»патология крови, кожи, слизистых
| 3. нарушением иммунологических свойств организма
| - антимикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды) подавляют нормальную микрофлору организма--»дисбактериоз
| 4. сенсибилизацией организма (аллергия) или энзимопатией
| - любое лекарство может вызвать аллергические реакции в сенсибилизированном организме (при гиперергии)
- сульфаниламиды вызывают гемолитическую анемию у больных с дефицитом фермента Г-6-ФДГ в эритроцитах
| 5. синдром отмены после прекращения приема лекарства
| - гормонотерапия предусматривает постепенное снижение дозы препарата из-за временно подавленной продукции собственных гормонов
| Лекарственная болезнь – ряд синдромов, связанных с неспецифическими реакциями организма на различные лекарственные воздействия. Развивается медленно при длительном медикаментозном лечении и имеет склонность к продолжительному течению после отмены медикамента.
Лекарственная интоксикация – отравление при приеме лекарственных средств: либо за счет токсического действия лекарства, либо за счет измененной реактивности пациента (возраст, пол, измененная индивидуальная чувствительность).
6. Патогенез. Определение. Роль причинных факторов и условий в патогенезе.
Патогенез (pathos – страдание, genesis- происхождение) – учение о механизмах развития и исхода болезней.
Патогенез отвечает на вопрос, как развивается процесс? Патогенез изучает все, что происходит после действия причины.
В патогенезе любого патологического процесса присутствуют изменения:
- патологические и защитно-компенсаторно-приспособительные
- морфологические и функциональные
- специфические и неспецифические
- общие и местные
Роль причины(этиологии) в патогенезе болезни:
Причина может играть роль пускового механизма или «толчка», т.е. она совершает акт агрессии и исчезает: примеры патогенных воздействий: ожог, механическая травма, облучение и др.
Причина может сохранять свое действие на разных этапах патогенеза:
- только на ранних этапах патогенеза (Примеры патогенных воздействией: микробные возбудители ангины, туберкулеза и др.)
- на протяжении всей болезни (Примеры патогенных воздействий: многие яды при интоксикациях, гельминты при глистных инвазиях и др.)
7. Причинно-следственные отношения в патогенезе. «Порочный круг». Основное звено патогенеза, ведущие звенья патогенеза.
При развитии болезни в организме возникает цепь патологических изменений, связанных между собой причинно-следственными отношениями. В цепи этих изменений выделяют звенья:
- основное (главное/ ведущее) звено патогенеза. Оно вызывает все последующие изменения, поэтому без него данное заболевание развиваться не будет.
(Например, при артериальной гиперемии главным звеном патогенеза является расширение артериол, что приводит к покраснению ткани, усилению в ней обмена веществ, ускорению кровотока)
- прочие патогенетические изменения относятся к второстепенным звеньям патогенеза.
Главное и второстепенные звенья на разных стадиях болезни могут неоднократно меняться местами. Поэтому определение только одного звена патогенеза болезни может оказаться недостаточным для эффективной терапии.
Типы причинно-следственных отношений(связей) в патогенезе:
- прямые связи
- обратные связи
- замкнутые круговые связи(«порочный круг»)
Порочный круг – это замкнутая цепь причинно-следственных отношений, возникающая в патогенезе заболевания, в которой причина и следствие, меняясь местами, приводят к утяжелению патологического процесса.
8.Повреждение — начальное звено патогенеза. Виды, уровни и степени повреждений.
В наиболее общем смысле, повреждение организма определяют как нарушение структурной и функциональной организации живой системы, вызванное различными причинами.
Повреждение клетки – разнообразные по этиологии, патогенезу и проявлению нарушение ее структуры, метаболизма и функции, которые приводят к расстройству гомеостаза, снижению приспособленности к окружающей среде, резистентности к действию повреждающих факторов и продолжительности ее жизни.
Повреждением называется изменение функционирования клетки, которое сохраняется после удаления повреждающего агента.
Классификация повреждений:
1.по продолжительности: острое и хроническое:
Функциональные проявления острого повреждения клетки делятся на преддепрессионную гиперактивность, парциальный некроз и тотальное повреждение.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 3393 | Нарушение авторских прав
|