| Виды патогенных факторов. Лекарство как возможный патогенный фактор. Лекарственная интоксикация, лекарственная болезнь.Виды патогенных факторов(ПФ): по происхождению: - экзогенные - эндогенные 2. по облигатности условий для действия ПФ: - абсолютно ПФ (обычно экстремальные) - относительно ПФ (чаще, чем абсолютно ПФ становятся причиной патологии) 3. по природе ПФ (экзогенные): - физические (радиация, температура, мех.воздействия и др.) - химические (кислоты, щелочи, соли тяж.Ме, лекарства) - биологические (бактерии, вирусы, яды животных и растений) - социальные (информационные перегрузки, эмоциональные стрессы)   Многие лекарственные средства, оказывая полезное терапевтическое действие, могут вызывать и нежелательные реакции, приводя к серьезным осложнениям.   Виды побочных эффектов лекарств и осложнений фармакотерапии   | Побочные эффекты, связанные с: | Примеры |   | 1. фармакологическими свойствами лекарств | - сухость слизистых при использовании атропина
 - гипотензия при приеме спазмолитиков |   | 2. абсолютной или относительной передозировке лекарств (токсические эффекты) | - цитостатики(подавляют рост опухолевых клеток) обязательно угнетают все быстро делящиеся клетки --»патология крови, кожи, слизистых |   | 3. нарушением иммунологических свойств организма | - антимикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды) подавляют нормальную микрофлору организма--»дисбактериоз |   | 4. сенсибилизацией организма (аллергия) или энзимопатией | - любое лекарство может вызвать аллергические реакции в сенсибилизированном организме (при гиперергии)
 - сульфаниламиды вызывают гемолитическую анемию у больных с дефицитом фермента Г-6-ФДГ в эритроцитах |   | 5. синдром отмены после прекращения приема лекарства | - гормонотерапия предусматривает постепенное снижение дозы препарата из-за временно подавленной продукции собственных гормонов |  Лекарственная болезнь – ряд синдромов, связанных с неспецифическими реакциями организма на различные лекарственные воздействия. Развивается медленно при длительном медикаментозном лечении и имеет склонность к продолжительному течению после отмены медикамента. Лекарственная интоксикация – отравление при приеме лекарственных средств: либо за счет токсического действия лекарства, либо за счет измененной реактивности пациента (возраст, пол, измененная индивидуальная чувствительность).   6. Патогенез. Определение. Роль причинных факторов и условий в патогенезе.   Патогенез (pathos – страдание, genesis- происхождение) – учение о механизмах развития и исхода болезней. Патогенез отвечает на вопрос, как развивается процесс? Патогенез изучает все, что происходит после действия причины. В патогенезе любого патологического процесса присутствуют изменения: - патологические и защитно-компенсаторно-приспособительные - морфологические и функциональные - специфические и неспецифические - общие и местные   Роль причины(этиологии) в патогенезе болезни: Причина может играть роль пускового механизма или «толчка», т.е. она совершает акт агрессии и исчезает: примеры патогенных воздействий: ожог, механическая травма, облучение и др. Причина может сохранять свое действие на разных этапах патогенеза: - только на ранних этапах патогенеза (Примеры патогенных воздействией: микробные возбудители ангины, туберкулеза и др.) - на протяжении всей болезни (Примеры патогенных воздействий: многие яды при интоксикациях, гельминты при глистных инвазиях и др.)   7. Причинно-следственные отношения в патогенезе. «Порочный круг». Основное звено патогенеза, ведущие звенья патогенеза. При развитии болезни в организме возникает цепь патологических изменений, связанных между собой причинно-следственными отношениями. В цепи этих изменений выделяют звенья: - основное (главное/ ведущее) звено патогенеза. Оно вызывает все последующие изменения, поэтому без него данное заболевание развиваться не будет. (Например, при артериальной гиперемии главным звеном патогенеза является расширение артериол, что приводит к покраснению ткани, усилению в ней обмена веществ, ускорению кровотока) - прочие патогенетические изменения относятся к второстепенным звеньям патогенеза.   Главное и второстепенные звенья на разных стадиях болезни могут неоднократно меняться местами. Поэтому определение только одного звена патогенеза болезни может оказаться недостаточным для эффективной терапии.   Типы причинно-следственных отношений(связей) в патогенезе: - прямые связи - обратные связи - замкнутые круговые связи(«порочный круг») Порочный круг – это замкнутая цепь причинно-следственных отношений, возникающая в патогенезе заболевания, в которой причина и следствие, меняясь местами, приводят к утяжелению патологического процесса. 8.Повреждение — начальное звено патогенеза. Виды, уровни и степени повреждений. В наиболее общем смысле, повреждение организма определяют как нарушение структурной и функциональной организации живой системы, вызванное различными причинами. Повреждение клетки – разнообразные по этиологии, патогенезу и проявлению нарушение ее структуры, метаболизма и функции, которые приводят к расстройству гомеостаза, снижению приспособленности к окружающей среде, резистентности к действию повреждающих факторов и продолжительности ее жизни. Повреждением называется изменение функционирования клетки, которое сохраняется после удаления повреждающего агента. Классификация повреждений: 1.по продолжительности: острое и хроническое: Функциональные проявления острого повреждения клетки делятся на преддепрессионную гиперактивность, парциальный некроз и тотальное повреждение. 
 Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 3475 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |