АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Искусственное прерывание беременности до 12 недель

Методы:

Выскабливание полости матки.

Вакуум-экскохлеация.
Методы обезболивания:

а) общее с применением анальгетиков короткого действия (внутривенное введение 5% раствора сомбревина);

б) местное, с использованием новокаиновой блокады или смазывания влагалищной части и канала шейки матки 2% раствором дикаина.

Техника операции выскабливания полости матки:

1. Больную уложить на гинекологическое кресло.

2. Сделать бимануальное исследование.

3. Шейку матки обнажают при помощи гинекологических зер­кал, обрабатывают раствором антисептика и захватывают пуле­выми щипцами за переднюю губу.

4. После фиксации шейки матки переднее зеркало удаляют.

5. Производят общую или местную анестезию.

6. Влагалище и влагалищную часть шейки матки повторно обрабатывают раствором антисептика.

7. После низведения шейки матки, производят зондирование матки, при этом уточняют ее положение и длину.

8. Расширяют цервикальный канал металлическими дилататорами Гегара, используя набор расширителей с половинными номерами. Расширители вводят в канал шейки матки последователь­но, начиная с № 4 до № 12 включительно, проводя за внутренний зев конец расширителя.

9. Производят удаление плодного яйца кюретками и абортцангом. Вначале применяют большую кюретку № 6. Затем, после удаления основной массы плодного яйца, сокращения матки, уко­рочения и сужения ее полости переходят к использованию кюреток среднего размера № 4 и заканчивают выскабливание малой кю­реткой (№ 2) до ощущения «хруста», сокращения полости матки прекращения кровотечения.

10. Снимают пулевые щипцы.

11. Обрабатывают шейку матки раствором антисептика. Техника искусственного прерывания беременности методом экскохлеации:

Показания и противопоказания к этой операции такие же, как при выскабливании полости матки.

Аналогично и выполнение первых этапов операции, то есть подготовка к ней: обезболивание, расширение канала шейки; матки.

Опробовать аппарат, предварительно проверив заземление!

Перед аспирацией содержимого матки, предварительно рас­ширяют канал шейки матки с помощью расширителей Гегара или вибродилататора.

В полость матки вводят канюлю (трубку) вакуум-экскохлеатора и включают вакуум-отсос. Отрицательное давление доводят до 50,6-60,7 кПа (0,6—0,7 атм).

О процессе отсасывания судят по заполнению стеклянной банки-приемника. Периодически выводят вакуум-канюлю из по­лости матки, чтобы засасываемый воздух способствовал продви­жению по шлангу частиц плодного яйца.

Отключают вакуум-отсос, снимают пулевые щипцы.

Производят обработку влагалищной части шейки матки раствором антисептика.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав