АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экстирпация матки без придатков

Прочитайте:
  1. A. Затримка додаткової дольки у порожнині матки
  2. E. - Широку зв’язку матки.
  3. N На внутрішній стінці матки є залишки залоз, з яких потім регенерує покрив ендометрію.
  4. N Скорочення матки поступово зменшуються, вони менш виражені в нижньому сегменті і шийці.
  5. N85 Інші незапальні ураження матки, за винятком шийки матки
  6. VІ. Техніка проведення операції кесарева розтину в нижньому сегменті матки поперечним розтином.
  7. Б15 Охарактеризуйте будову ,положення матки
  8. Бальная оценка состояния шейки матки при беременности по E.H. Bishop
  9. Больная К., 20 лет, была госпитализирована в гинекологическую клинику по поводу кровотечения из матки, развившегося после произведенного накануне криминального аборта.
  10. В случае ВПКР должно проводиться непрерывное наблюдение по состоянию матери и плода для своевременного выявления признаков разрыва матки.

Вскрытие брюшной полости.

Выведение матки с придатками в рану.

Наложение зажимов на круглые связки матки, собственные
связки яичников и маточные концы труб с обеих сторон, их пере­сечение и лигирование культей кетгутом на игле.

Вскрытие пузырно-маточной складки и отслоение мочевого
пузыря тупым и острым путями книзу до уровня переднего свода влагалища.

Освобождение маточных сосудов, их лигирование и пересе­чение на уровне внутреннего зева.

Клеммирование и пересечение основных и крестцово-маточных связок.

Вскрытие переднего свода влагалища (перед этим пальпаторно определить уровень расположения влагалищной части шей­ки матки).

Введение через образованное отверстие в стенке влагалища
марлевой полоски, смоченной 0,5% раствором хлоргексидина.

Отсечение сводов на границе с шейкой матки и удаление препарата (по мере отсечения на стенки влагалища накладыва­ют зажимы).

Ушивание культи влагалища. После обшивания краев куль­ти влагалища можно закрыть его просвет полностью или оста­вить открытым. Первый вариант может быть использован при «чистых» (неосложненных операциях); второй – лишь в тех слу­чаях, когда необходимо обеспечить отток из параметрального про­странства. Оставшаяся открытой верхняя часть влагалища вы­полняет роль кольпотомического отверстия и обеспечивает «бестампонное дренирование». В первом варианте переднюю стенку влагалища сшивают с задней. Во втором варианте передний лис­ток брюшины подшивают к переднему краю культи влагалища, а задний — к заднему.

Линейная перитонизация листками широких связок и пузырноматочной складкой.

Туалет и ревизия брюшной полости. Счет салфеток и ин­струментов.

Ушивание раны передней брюшной стенки.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)