|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Еталони відповідей до задачі № 22
1. Діагноз: Гостра ревматична лихоманка. Поліартрит.
а) Додаткові методи обстеження:
- ЗАК, ЗАС;
- біохімічне дослідження крові;
- фонокардіографія, ЕКГ;
- ехокардіографія;
- Rtg, ОГК;
б) План лікування:
- ліжковий режим;
- дієта №10;
- антибіотики (пеніцилін G, азитроміцин, сумамед, цефпіром, цефалоксин);
- нестероїдні протизапальні (диклофенак натрію, вольтарен, німесулід, моваліс, целекоксиб);
- протизапальні простогландинові аналоги (мізопростол);
- амінохолінові препарати (делагіл, плаквеніл);
- глюкокортикостероїди (преднізолон);
- метаболічна терапія (рибоксин, тіотриазолін, АТФ, предуктал.
2. Внутрішньом'язове введення ретарпену
| Мета: лікувальна
| | Показання:Призначення лікаря
| | Протипоказання:
Індивідуальна непереносність лікарських засобів
| | Місце виконання: лікувальний заклад, домашні умови
| | Підготувати необхідне:
Стерильні: лоток, шприц (5 або 10 мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маску.
Бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, спирт етиловий 70°, флакони з ретарпеном, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом (відро з педаллю); лоток для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами, аптечка “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір
| | Алгоритм виконання:
1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.
2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату.
3.Вводимо антибіотик після уточнення алергологічного анамнезу суворо по індивідуальній схемі через рівні проміжки часу для підтримання концентрації в крові.
4.Помийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом, одягніть маску, рукавички.
5.Підготуйте весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції.
6.Спитайте пацієнта, як він себе почуває.
7.Запропонуйте пацієнту лягти на живіт або бік.
8.Визначте місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниць - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна
9.Огляньте можливе місце ін’єкції.
10.Обстежте його пальпаторно.
11.Протріть місце ін’єкції почергово двома ватними кульками, змоченими спиртом.
12.Протріть спиртом гумові рукавички.
13.Видаліть зі шприця пухирці повітря.
14.Тримайте приготовлений шприц з голкою, розтягніть шкіру на місці ін’єкції.
15.Різким рухом введіть голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини.
16.Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини (у циліндрі шприца не повинно бути крові).
17.Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень.
18.Прикладіть стерильну ватну кульку до місця ін’єкції, швидким рухом витягніть голку.
19.Спитайте у пацієнта про його самопочуття.
20.Продезінфікуйте використане обладнання.
21.Зробіть запис про проведення процедури
|
Терапія № 23
Фельдшер “швидкої медичної допомоги” прибув на виклик до жінки 42 років зі скаргами на дуже сильний біль і “горіння” в ділянці правої стопи, що з'явилися 2 години тому після укусу гадюки. Скаржиться також на задишку, біль голови, слабість, нудоту, пітливість. Об’єктивно: наявність місця укусу, навкруг якого є набряк, що продовжує наростати. Психомоторне збудження. Лімфангоїт і лімфаденіт у правій паховій ділянці. АТ - 110/50 мм. рт. ст., пульс - 115 за 1 хв. Температура тіла 37,50С.
1. Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.
2. Продемонструйте на фантомі техніку підшкірної ін’єкції 1 мл 1% р-ну димедролу.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав
|
