АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Продемонструйте вимірювання та реєстрацію артеріального тиску.
Мета:Діагностична.
| Показання:Призначення лікаря.
| Протипоказання:Немає.
| Місце виконання:Лікувальний заклад, домашні умови.
| Підготувати необхідне:
Сфігмоманометр мембранний;Сфігмоманометр електронний;Стетофонендоскоп;Температурний листок.
| Алгоритм виконання:
1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.
2.Вимийте, висушіть та зігрійте свої руки.
3.Запропонуйте пацієнту лягти у ліжко на спину або сісти на стілець, оголити руку.Уточніть у пацієнта його "робочий" тиск.
4.Розмістіть його руку на рівні серця, під лікоть підкладіть валик.
5.Тонометр встановіть на одному рівні з плечем.
6.Накладіть манжетку на нижню третину плеча (на 3-5 см вище ліктьового згину), щоб між манжеткою і шкірою проходив палець.
7.З”єднайте манжетку з манометром.
8.Пальпаторно визначте місце пульсації ліктьової артерії і поставте на це місце фонендоскоп.
9.Візміть балончик тонометра, закрийте вентиль, нагнітайте повітря у манжетку.
10.Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого підвищіть тиск ще на 20-30 мм рт.ст.
11.Відкрийте вентиль і повільно випускайте повітря з манжетки.
Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з”являється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску.
12.Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і уважно прослуховуйте пульсові удари.
13.Момент зникнення тонів на ліктьовій артерії зафіксуйте на шкалі манометра, цей показник відповідає величині діастолічного артеріального тиску.
14.Виміряйте артеріальний тиск тричі підряд з інтервалом 2-3 хв., випустивши повітря з манжетки.
15.АТ необхідно вимірювати на двух руках.
16.Після вимірювання АТ випустіть повітря з манжетки.
17.Занесіть отримані дані в температурний листок.
18.Продезінфікуйте обладнання.
19.Зробіть запис про виконання процедури.
|
Терапія №30.
Ви – фельдшер “швидкої медичної допомоги”
Хворий В., 68 років, доставлений до фельдшера ФАПу в коматозному стані. Дихання типу Куссмауля. Температура тіла 35,40С. Шкіра суха. АТ 90/40 мм. рт. ст. Брадикардія. Запаху ацетону із рота не відчувається. Сусіди свідчать, що хворий уже 10 років страждає на цукровий діабет. Лікувався амбулаторно таблетками. У зв’язку зі скаргами на нудоту, блювання, загрудинні болі і болі в м’язах при фізичному навантаженні, швидко наростаючу сонливість, рухове занепокоєння і виникнення марення була викликана “швидка допомога”.
1. Ваш попередній діагноз. Складіть план надання невідкладної медичної допомоги.
2. Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Продемонструвати ін’єкцію 24 ОД. інсуліну на фантомі.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав
|