АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паренхиматозные белковые дистрофии

ОБЩАЯ

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Виктор Викторович Серов, Никита Еремеевич Ярыгин, Вячеслав Семенович Пауков

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (Атлас)

Москва 1986 г.

ДИСТРОФИЯ

Дистрофия является морфологическим выражением нарушений метаболизма тканей (клеток), которые ведут к их структурным изменениям, поэтому дистрофия рассматривается как один из видов повреждения (альтерации).

В классификации дистрофий учитывают:

1) преобладание морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или в строме и сосудах — паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные дистрофии;

2) преобладание нарушений того или иного вида обмена — белковые, жировые, углеводные и минеральные дистрофии;

3) влияние приобретенных или наследственных факторов — приобретенные и наследственные дистрофии;

4) распространенность процесса — общие и местные дистрофии.

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ

Среди паренхиматозных дистрофий различают белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.

Паренхиматозные белковые дистрофии

Эти виды дистрофии делятся на зернистую, гиалиново-капельную, гидропическую и роговую.

При зернистой дистрофии паренхиматозные органы (печень, сердце, почки) увеличены в размерах, дряблой консистенции, на разрезе ткань лишена обычного блеска, тусклая (тусклое, или мутное, набухание органов). В цитоплазме гепатоцитов, кардиомиоцитов и нефроцитов появляется большое количество зерен или капель белковй природы (зернистая дистрофия). Ультраструктурные изменения этих клеток отражают обычно их функциональное напряжение (гиперфункцию) с возможной частичной деструкцией.

Гиалиново-капельная дистрофия, возникающая чаще в почках, реже в печени и миокарде, не имеет характерных внешних макроскопических признаков. При микроскопическом исследовании обычно в цитоплазме нефроцитов находят крупные гиалиноподобные белковые капли, сливающиеся и заполняющие иногда все тело клетки; при этом происходит выраженная деструкция ультраструктурных элементов клетки; иногда возникает ее фокальный коагуляционный некроз.

Гидропическая или водяночная дистрофия, встречается не только в почках, печени и миокарде, но и в коже, надпочечниках, нервной ткани. Внешний вид органов и тканей изменяется при этом мало. Однако микроскопические изменения ярко выражены: в цитоплазме, реже в ядре клетки, появляются

вакуоли, наполненные жидкостью. Жидкость накапливается в цистернах эндоплазматической сети и митохондриях. Нарастание гидропии ведет к распаду ультраструктур клетки, появлению заполненных жидкостью баллонов (фокальный колликвационный некроз, или баллонная дистрофия).

При роговой дистрофии, или патологическом ороговении, возникает избыточное образование рогового вещества в ороговевающем эпителии (гиперкератоз) или ороговению подвергается эпителий слизистых оболочек (лейкоплакия), злокачественных опухолей (образование так называемых раковых жемчужин).

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав